《人间草本是心安》爱吃粽子的一村铭

22、第二十二章 带下如崩 病案：带下

　　连续三个妇科病案，让林秀兰对妇科常见病的把握更加扎实。她开始把《傅青主女科》反复研读，尤其对带下篇下了很大功夫。

　　这天，一个四十来岁的女人独自来到社区医院。她叫杨丽，是社区附近超市的收银员。平时总是笑眯眯的，今天却满脸愁容，欲言又止。

　　“林医生，我……我下面那个……白的特别多，像豆腐渣一样，还痒。这个情况两三年了，时好时坏。去医院查，说是霉菌性□□炎，开了塞的药和洗的药。治了就好，可没过两个月又犯了。我这工作天天站着，下面又湿又痒，真是生不如死。”她说着，眼圈红了。

　　林秀兰连忙请她坐下，倒了杯温水。等杨丽情绪平复，她开始详细问诊。

　　“白带是什么颜色？什么气味？来得多的时候，是像水一样，还是像鼻涕一样黏稠？”

　　“白色，有时候发黄。味道有点酸。多的时候裤子上湿一片，黏糊糊的，像豆腐渣。外阴火烧火燎地痒，晚上更严重，有时候抓得都破了。”

　　“月经怎么样？平时怕冷还是怕热？吃东西怎么样？”

　　“月经倒还正常，就是量多，颜色淡。我怕冷，尤其下半身，腰和腿总是凉的。吃东西还行，但不敢吃凉的，一吃就胃胀。大便也不成形，粘马桶。”

　　林秀兰点点头，又看舌。

　　舌诊：舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕。舌苔白腻水滑，根部尤重。舌面水液多，光亮如镜。

　　再切脉。

　　脉象：右关沉滑而缓，重按无力。右尺沉。左关细弦。脉来滑软，有迟缓之象。

　　“杨姐，您这个是脾虚湿盛，湿浊下注所致的带下病。”林秀兰说，“西医说是霉菌，那是表面现象。根子上，是您脾虚，运化不了体内的水湿。湿气一多，就往下走。湿聚在带脉，就成了带下。带下久了，下焦湿热郁结，就发痒。所以光用外用药杀霉菌，杀得了一时，杀不了根。只要湿气还在，霉菌就会卷土重来。”

　　“那怎么办？还有救吗？”杨丽急切地问。

　　“有救。但得内服外洗一起上，把湿气从根上清掉。”林秀兰说。

　　内服方：完带汤加减。

　　方药：党参12克，白术15克，山药15克，苍术9克，陈皮6克，车前子12克（包煎），白芍12克，柴胡6克，荆芥穗6克，甘草3克，白芷6克，薏苡仁15克，黄柏6克，芡实9克。

　　“这个方子是《傅青主女科》里治带下的第一方。完带汤，健脾疏肝、化湿止带。党参、白术、山药补脾气；苍术、陈皮燥湿运脾；车前子利水渗湿，让湿从小便走；白芍柔肝；柴胡、荆芥穗升阳散湿。我加的白芷，燥湿止带，是治带下要药。薏苡仁健脾利湿。黄柏清下焦湿热。芡实健脾固涩。全方以健脾为本，化湿为标，脾胃一强，湿气自消。”

　　外洗方：蛇床子15克，黄柏15克，苦参15克，白鲜皮15克，地肤子15克，艾叶10克。煎水，放温后坐浴，每天一次，每次十五分钟。

　　“坐浴的时候，水要温，不能烫。洗完擦干，别用刺激性的护理液。内裤每天换洗，用开水烫，太阳晒。”林秀兰叮嘱。

　　杨丽拿了药，千恩万谢地走了。

　　一周后，她给林秀兰打电话：“林医生，坐浴了三天就明显不痒了。内服的药吃到第五天，白带少了大半。您这方子，比我以前用的那些药片都管用！”

　　林秀兰在电话这头笑着说：“再用一周巩固。以后少吃甜食和油腻的。这病三分治，七分养。”

　　挂了电话，她在笔记本上郑重写下：

　　“带下病，核心在脾。脾虚生湿，湿浊下注，日久化热。完带汤健脾除湿，为治白带第一方。湿热重者加黄柏、薏苡仁、白芷。外洗方坐浴，标本兼治。内外合用，方能根除。”

　　三个妇科病例告一段落。林秀兰合上笔记本，抬头看向窗外。春深了，院子里的槐树开满了花，香气一阵一阵地飘进来。晓月的高考倒计时已经不足一个月了。

　　她深吸一口气，走到晓月房间门口。女儿正趴在书桌前做最后的冲刺。台灯照在她瘦小的背影上，安静而专注。

　　药有百味，人有百态。能治好别人的病，更要守护好自己的家。

　　林秀兰轻轻带上门，向厨房走去。