《达尔文》食指有点疼

63、雪崩救援（二） 白舒，等我

　　六十三雪崩救援（二）

　　清和医务处收到喀什地区中心医院发来的正式支援请求的时候，是傍晚六点多，那时二次雪崩还没有发生。
　　叶方朔正在急诊会议室做美国项目的第二场内部培训。
　　屏幕上投影的是贝尔维尤多人伤处置流程的示意图。他站在白板旁，刚讲到多批伤员同时抵达时，急诊、手术室、血库和重症监护室应该怎样提前启动，会议室的门被宁靖从外面推开。宁靖没有打断他，走到坐在后排的急诊主任旁边，低声说了几句话。
　　叶方朔的演讲慢慢停下来，他从两个人的神情里看出来，那不是普通的工作通知。
　　“宁哥，怎么了？有紧急工作？”
　　宁靖抬头看了叶方朔一眼，眼神充满了担忧。
　　“塔县附近发生大规模雪崩。”
　　叶方朔手里的记号笔掉到了地上。
　　“目前的名单可能涉及一百零三人，已经完成医疗评估的伤员六十四名，其中二十二名重伤。当地搜救预计还要持续两到三天，现有人力难以持续承担后续的搜救和医疗负荷，请求清和提供人员轮换和专业增援。”
　　叶方朔撑着面前的桌子，脸色瞬间苍白。
　　“白、我们当地支援的人呢？”
　　“白主任带队在现场。”
　　叶方朔张了张嘴，嗓子像被什么堵住了。他清了清嗓子，才勉强发出声音。
　　“安、全吗？”
　　“白主任负责前方医疗协调，目前安全。”
　　叶方朔紧绷的肩背这才放松了一点，但也只有一点。他看见脚边掉落的记号笔，弯腰去捡，捡了两次，都没能抓住。
　　“小宁，拟派团队你怎么考虑？”急诊主任问。
　　“医务处要求派出十五人团队。”宁靖把刚刚打印出的名单递给主任，接着说：“三名急诊医生、两名重症医生、一名麻醉医生、两名创伤骨科医生、一名肾内科医生、五名急诊和ICU护士，一名医疗协调人员。”
　　叶方朔三两步走到两人身边，低头一起看名单。他的名字已经列在急诊医生一栏里，他松了口气。
　　“十五个人不是同一批吧？”急诊主任问。
　　“自治区正在协调一批高原救援器材和医疗物资，从北京执行紧急空运。我们要先派个五人先遣组随物资同行。先遣组一名急诊医生、一名重症医生、两名急诊或ICU护士，一名医疗协调员。”
　　“我去。”叶方朔第一时间说，“我跟先遣组走。”
　　急诊主任想了一下，点点头：
　　“小叶刚完成培训，也参加过建筑坍塌事故救援。你去是合适的。但是你刚从美国回来，是不是太累了……”
　　“主任，我身体没问题。我是最合适的人选。”
　　“主力组会晚多久走？”主任问宁靖。
　　“剩余十人乘后续应急航班，预计比先遣组晚四到六小时抵达喀什。”
　　主任拍拍叶方朔的肩膀：
　　“你们先遣组先接上最紧急的一班岗，主力组很快就跟上。”
　　“没问题，什么时候出发？”
　　“一个小时内完成健康评估和装备准备，然后从城郊军用机场出发。”
　　“好。”
　　叶方朔答应着，匆匆出门准备了。
　　宁靖跟主任又讨论了几句，出来找到刚做完健康评估、正在清点装备的叶方朔。叶方朔看起来有条不紊的，但仔细看，能看到他的手还在抖。
　　“方朔，”宁靖叫住他，“你确定你状态可以？”
　　“健康评估没问题。”
　　“我不是说身体。”宁靖很严肃地看着他，“我知道你为什么着急过去。但首先你要确保自己的状态能参与救援。医疗资源有限，你过去不是为了去陪着谁或者照顾谁的。”
　　“我知道。”叶方朔深吸了一口气，“我确实很担心他，但我不是为了去找到他让自己安心，或者去陪着他的。”他双手交握，想让自己的手稳定下来，但只是把自己的掌骨攥得生疼，“我是去跟他一起救人的。”
　　宁靖在他手臂上握了一下，无声地传递自己的信任和支持：
　　“方朔，你现在是急诊最适合去的人，你一定能做得很好。还有，注意安全。”
　　“嗯。宁哥，谢谢你。”

　　一个小时后，清和五人先遣组出发前往机场。
　　叶方朔坐在靠窗的位置，腿上放着一只急救背包。他正按物资清单逐项复核车上装载的装备：便携监护仪、主动复温器材、加温输液设备、止血材料、胸腔减压和引流器材、挤压伤和高钾血症相关药物、备用电池、卫星通信终端。
　　腿边的手机忽然震了一下，医疗队工作群弹出一条紧急更新。
　　-19:42，前方临时医疗接收点在撤离过程中遭遇东侧坡面二次滑落，防雪棚区域通信中断，十一名医疗、救援人员及伤员失联。名单如下……
　　叶方朔盯着屏幕，视力5.2的他，忽然看不清楚眼前的文字了。除了名单里“白舒”两个字，其余的文字好像一下扭曲成了乱码，或者说每个字都能看见，却没办法完整连起来。
　　随车送他们的宁靖也收到了这条消息，叫了他一声：
　　“方朔？”
　　叶方朔弯下腰，手肘撑在膝盖上，双手用力捂住脸，肩膀剧烈地颤动起来。
　　宁靖把手放在他后颈上，又叫了一声“方朔”。
　　叶方朔放下手，脸上已经没有血色，声音从齿缝间艰难地挤出来：
　　“现场、还有生命迹象吗？”
　　宁靖看了眼群里的实时消息。
　　“暂时还没有生命迹象的报告。方朔，你先别担心，现场还在核实。”
　　“现场、还有没有生命迹象？”
　　叶方朔看向宁靖，眼眶通红，牙齿紧紧咬着，表情好像随时要崩溃。宁靖攥住他手腕，稍微用了点力，想靠疼痛让他冷静一点。
　　“叶方朔，你还能去吗？”宁靖一字一句，问得很严肃。
　　叶方朔用力闭上了眼睛，挣开宁靖的手，自己的左手捏上右手的手腕，这是个白舒很习惯的动作。他捏得很用力，指甲几乎要陷进皮肤里。他告诉自己必须镇定下来，状态无法平复，宁靖是不会让他上飞机的。
　　过了一会儿，叶方朔重新睁开眼，他眼睛里的红血丝褪了一点，声音也稳定下来：
　　“能，我得去。”
　　宁靖紧紧盯着他，似乎在判断着他的状态，过了一会儿，才叹了口气说：
　　“那你尽快调整好。到前方以后，如果现场负责人判断你不适合进前线，你就留在喀什或塔县医院接诊，不能擅自进山谷，明白吗？”
　　叶方朔抠着手腕的手指越来越用力，皮肤破了，一阵刺痛。但他的呼吸逐渐平缓，眼神也慢慢对焦。
　　“明白。”
　　“物资核对完了吗？”
　　“还差两项，我继续了。”
　　叶方朔低下头，把已经核对过的内容从第一行重新开始，再过了一遍。

　　到达军用机场时，运输机货舱已经装载大半。氧气、复温、呼吸支持、监护和山地搜救器材按优先级固定在货舱内。
　　这趟飞机主要运送物资，五名清和医务人员被安排在货舱侧面的折叠座椅上，没有舒适的客舱位，发动机噪音大得几乎无法正常交谈。
　　叶方朔此刻需要这样的环境，就没人会留意到他惨白的脸色，也没人能听清他一开口就嘶哑破碎的声音。他的手已经不抖了，看上去十分镇定，但只有他自己知道，五脏六腑已经像失温的患者一样，紧缩成一团。他扣好安全带，把背包死死抱在怀里。
　　就像冥冥中注定好的一样，早上他给同事拿在美国代买的化妆品时，阴差阳错地把装着戒指的袋子也带去了医院。出发前收拾随身物品时看到了，他把那个墨蓝色的丝绒盒子也收进了急救背包。
　　现在那个方盒子，就躺在隔层的一角。叶方朔捏着那个小小的凸起，好像那是他此刻的全部力量了。
　　飞机起飞前，他给白舒发了一条消息：
　　-我随第一批物资出发。会按指挥行动，不会乱来。你等我。
　　手机信号断断续续，消息旁边一直转着灰色圆圈，然后变成红色叹号。
　　叶方朔盯了很久，直到屏幕变暗。

　　从防雪棚里第一次听见外界回应开始，塔依尔就让库尔班继续按照固定节奏敲击管壁。
　　三下、停顿、再三下。
　　每隔五分钟一次。
　　他们不能过度消耗体力，但也绝对不能让外界误以为内部已经失去回应能力。
　　张晓曼的情况仍然在恶化。右侧瞳孔已经扩大到5mm，对光反应非常迟钝。她的呼吸从急促变得不规则，热依木江和阿依努尔轮流守在头侧，维持气道通畅，用呼吸囊辅助通气。
　　白舒靠坐在担架旁，古丽米热又把氧气接给他。低流量吸氧让他的血氧勉强回升到83，并且左肩每一次轻微移动都会带来尖锐疼痛。
　　“白老师，”热依木江叫他，“张晓曼血压又掉了。”
　　白舒看向监护：
　　“先确认通路。”
　　“继续保温。”
　　“她现在最怕的是低氧和低血压。”
　　白舒一步一步下着指令。
　　“瞳孔又大了一点。”热依木江咬紧牙，“我们是不是只能等？”
　　“不是。”白舒咳嗽了几声，因为缺氧，声音很微弱，但仍旧非常镇定，“我们在努力维持她的生命体征，让她撑到下一步。”
　　“下一步什么时候会来？”
　　白舒看了一眼被冰雪和碎石封住的出口。
　　“外面已经知道我们还活着，相信他们会尽全力想办法的。”
　　说不上这句话是为了安慰洞里的其他人，还是在安慰自己。

　　次日零点已过，距离二次雪崩发生超过五个小时以后，一根细通信线沿旧通风管道被送了进来，末端连着小型通话装置。最先传进来的只有电流杂音，接着一道模糊的人声从小型扬声器里响起：
　　“内部人员，能不能听见？”
　　塔依尔立即把设备拿到白舒身边。白舒轻微地摆摆手，他不能再浪费体力说话了。一旁的热依木江看着他的表情，替他回答。
　　“能听见。”
　　外面明显松了一口气：
　　“报告人数和伤情。”
　　热依木江哽咽着声音说：
　　“内部十一人：两名医生、两名护士、三名山地救援人员、四名原始受灾伤员。伤员张晓曼疑似进行性颅内血肿，GCS 5分，右瞳5mm，正在维持气道和辅助通气，需要第一顺位转运；伤员赵建国张力性气胸减压后血氧91至93；伤员吾甫尔长时间挤压伤，但心律失常已得到暂时控制；伤员孙志强目前循环稳定。二次坍塌新增伤员两人：救援队员艾合买提江左大腿及下腹受压，出血已经控制但循环不稳定；带队医生白舒，额角裂伤、左肩损伤，血氧最低78，目前意识和判断清楚。”
　　电流声骤然增大，连接中断了几秒。重新连上以后，外面问：
　　“人数和伤情收到了。内部人员，物资情况怎么样？”
　　“氧气、复温物资、高渗药物和备用电池不足。”
　　“收到。”外面迅速回答，“工程组正在寻找可进入通道。目前预计至少还需要四到五个小时。”
　　四到五小时！
　　热依木江握着话筒，看向白舒，白舒接过去，用断续而微弱的声音说：
　　“我是白舒，能否通过通风管扩孔，送入氧气管线、加温液体、备用电池和高渗盐水？”
　　“白主任，你还好吧？”外面的人先紧张地问了句，才想起回答，“正在准备。”
　　“保持联系，千万别断线。”白舒咳嗽了两声，“我还好。”
　　“明白。”外面的人停顿片刻，“白主任，自治区和清和的增援都已经在路上了。”
　　听到清和增援，白舒握着话筒的手轻轻一颤。清和已经知道这边的情况了，叶方朔一定也知道了，那他会来吗？他知道发生了二次雪崩吗？知道自己失联被困吗？他，有没有害怕？
　　白舒把话筒还给塔依尔，低头看张晓曼的输液速度。眼前却浮现出机场分别时，叶方朔通红的眼眶和脸上的水痕。那是他真实地看到叶方朔的最后一面。

　　凌晨一点四十分，工程组完成了第一次扩孔。连到外部氧源的软管先穿进来，随后是两袋加温液体、药物、保温包和备用电池。供氧流量和物资还很有限，只够暂时把他们从资源耗尽的边缘拉回来一点点。
　　白舒重新分配了氧气，张晓曼必须持续供氧，赵建国和艾合买提江可以根据血氧和呼吸情况调整。而他自己，还是坚持一再压缩吸氧的时间。古丽米热看见他摘面罩，就守着监测，读数往下掉就催他戴回去。

　　凌晨两点不到，叶方朔乘坐的军用运输机降落喀什。货舱门打开时，停机坪上的风裹着干燥寒意灌进来，工作群的新消息也同时涌入手机。他最先看见的，是防雪棚区域已经完成定位，确认被困十一人目前全部存活。
　　干冷的风割在脸颊上。叶方朔又确认了一遍“全部存活”四个字，整个人才好像重新呼吸到了空气。
　　物资直接在停机坪完成交接。最高优先级的氧气设备、复温器材、药物和通信终端被装上救援直升机，先遣组的五个人也跟着登机。
　　直升机起飞时，叶方朔从舷窗向下看。山脉一层层抬高，公路像一条极细的线，时而消失在山体后面。经过白沙湖上空时，夜色中只能辨认出湖岸模糊的浅色轮廓。白舒曾经站在那里拍过照片。
　　那张照片现在还是叶方朔的手机屏保。照片上的人很小，背后是辽阔到近乎空无一物的雪山和湖水。
　　叶方朔闭上眼睛。脑子里浮现出三年多以前白舒家中那盏亮起来的灯。只要灯亮着，就证明人还在。

　　凌晨三点多，防雪棚里的通信设备传来外面的新消息：
　　“工程组发现一条废弃检修涵洞，从山体另一侧通往防雪棚东部下方。主体尚未完全坍塌，虽然最窄位置不足70cm，但能爬行通过。第一支工程穿透组已经开始清理。”
　　白舒闭上眼睛，慢慢呼出一口气。

　　几乎同一时间，直升机降落在塔县县城的临时起降点。叶方朔、一名ICU护士和医疗协调员上了救援车辆，随最高优先级的物资前往山谷。
　　天还黑着，山路很难走，直到清晨快六点，叶方朔才抵达现场指挥部，此时距离二次雪崩发生，已经十个小时了。
　　防雪棚内的十一人目前全部存活，但张晓曼状态十分危险。
　　工程组从检修涵洞方向推进到距离防雪棚不足四十米的位置。第一支穿透组负责结构支护和通道清理，第二支穿透组要带着一名医疗人员进入救援。
　　现场总指挥正在看名单，刚刚抵达的叶方朔跑过来，主动开口请求进入：
　　“清和医院急诊医生叶方朔，申请进入。我接受过低温、挤压伤、多人伤、受限资源复苏和灾难医学训练。有急诊复苏经验，也参与过建筑坍塌事故救援。里面现在有胸伤、挤压伤、严重颅脑伤，还有两名新增伤员。他们需要一个急诊医生。”
　　总指挥转向清和先遣组负责人，对方说明了叶方朔的资历、刚完成的培训内容和抵达后复测的身体状况。
　　总指挥同意了请求。叶方朔听完任务，复述了一遍进入路线和撤离口令。
　　工程组负责人补充说：
　　“涵洞不涉及垂直攀登。主要风险是低温、高原缺氧和局部结构变形。已探明的路段做了支护，通风和气体监测会随队推进。叶医生负责医疗，由救援队员带他进出。”
　　总指挥看了叶方朔一会儿，点头叮嘱：
　　“第二穿透组，叶方朔医生批准进入，救援行动必须严格听从指挥。”
　　“收到。”
　　检查好装备，叶方朔在进入前闭上眼睛，在心中默念了句：
　　白舒，等我。