《[年下]姐姐请爱我》煮夜雨的小韭菜

9、第 9 章 周一早上七

　　周一早上七点四十，心胸外科会议室的门已经开了。
　　长条桌两边坐满了人，投影仪正在开机，每个人面前摊着病历夹和打印出来的检查报告。
　　靠窗那一排坐着主任医师和副主任医师，人说话。靠门这一排是主治和住院医，低着头翻病历，偶尔有人轻声问一句“这个指标什么时候出的”，被问的人用手指在报告上点了一下，没出声。
　　沈鹿坐在靠门这一排的中间位置。她前面摊着三份病历，最上面那份用红笔圈了一个CT值，旁边的空白处写了两个字，又划掉了。
　　她剪了短发，发尾才到耳垂高度，几缕碎发垂在耳侧，她身上的白大褂的领口有一点皱，是昨天晚上加班没换、今天早上直接穿来的。
　　会议室前端的投影幕布还没放下来，白板上用蓝笔写着今天的讨论病例——一个重症主动脉瓣狭窄的患者，年龄大，合并症多，手术风险极高。
　　七点四十五，赵主任走进来。他穿着白大褂，胸口别着工牌，头发花白，梳得整齐。他在长条桌最前端的位置坐下，把手中的保温杯放在桌上，环顾了一圈，目光从每个人脸上扫过去。
　　“吴院长今天不来，”他说，“不等人了，开始吧。”
　　马上有人站起来汇报本周的手术安排。沈鹿听着，手里的笔在本子上划拉，记了几个数字。汇报结束后，赵主任翻开了第一份病历——就是那个重症瓣膜病患者。
　　“这个病例，谁有想法？”
　　会议室里安静了几秒。坐赵主任对面的副主任医师先开了口，分析了手术方案和风险，结论是这个患者不适合开刀，建议保守治疗。他的话音刚落，旁边的另一个副主任医师接着说了，观点相反，认为可以尝试介入手术，理由是目前的技术已经成熟。两个人你来我往，说的都是专业术语，声音不大，但谁都听得出那股较劲的劲儿。
　　沈鹿知道他们不是真的在讨论病历。赵主任和吴院长之间的那层窗户纸，科室里的人谁不知道。这两个副主任医师，一个是赵主任的人，一个是吴院长的人，每次开会都是这样，拿病历当战场，借讨论说事。真正的治疗方案反而不重要了，重要的是谁说了算。
　　她低头看着手里那份病历。CT值她昨晚看了三遍，患者的升主动脉直径已经扩张到临界值，保守治疗拖不了多久，介入手术的解剖条件又不好。她翻到第二页，看到一个数据，手里的笔停了一下。
　　有一个方案。不是常规做法，但文献上有过先例。如果先做某种术式的预操作，再行介入，可以让解剖条件达标。这个方案她想了好几天，查阅了十几篇文献，觉得可行。她抬起头，张了张嘴。
　　“我觉得—”
　　话没说完，她的大腿被碰了一下。坐在她旁边的大师兄，左手在桌下伸过来，两根手指捏住她白大褂的一小截布料，轻轻拽了一下。动作不大，连坐在她另一边的人都没注意到。他没有看她，眼睛还盯着前方，表情认真，像是在听别人发言。
　　沈鹿的话卡在喉咙里。她看了师兄一眼，师兄没有回应。她把嘴闭上，低下头，手里的笔在病历空白处划了一道长长的横线，力透纸背，划破了纸面。
　　师兄是对的。她现在没有说话的权利。在这个会议室里，在这个科室里，她是一个被停职一年、刚回来不到两个月的人。她说的话，没有人会认真听。就算有人听了，也不会当回事。更糟的是，她的话可能会被有心人利用，变成“吴院长那派的人又在搅局”的证据。她不想给吴院长添麻烦，也不想让自己陷入更尴尬的境地。
　　她看着自己划破的那张纸，透过裂口能看到下面一页的格子线。她把笔放下，两只手交叠放在膝盖上，指甲嵌进手背的肉里。
　　会议继续。赵主任最后拍板，采纳了保守治疗的方案，散会。
　　椅子拖地的声音，病历合上的声音，茶杯盖子碰撞的声音，混在一起。沈鹿站起来，把病历拢成一摞，抱在怀里。师兄从她身边经过，没有看她，只在经过的时候说了一句：“晚上我请你吃饭。”
　　沈鹿知道他说的不是吃饭。他说的是“别放在心上”。
　　她没有回答，抱着病历走出会议室。
　　病房在九楼。电梯门开了，走廊里弥漫着消毒水的味道，护士站的电话在响，没人接。沈鹿走到第一个病房门口，敲了两下门，推门进去。
　　靠窗的病床上躺着一个七十多岁的老爷子，刚做完心脏搭桥手术第三天，精神不错，正靠在床头看报纸。他老伴坐在床边的椅子上，手里削着一个苹果。看到沈鹿进来，老伴先站起来，笑着说“沈医生来了”。
　　老爷子把报纸放下，摘下老花镜，看着沈鹿。“小沈，我今天感觉好多了，胸口不闷了，走路也不喘了。”
　　沈鹿走到床边，拿起床头柜上的病历夹，翻到今天的记录，看了一眼生命体征。血压正常，心率正常，引流管的量也正常。她从白大褂口袋里掏出手电筒，扒开老爷子的下眼睑照了一下，又让他伸手，握住他的手指检查抓力。
　　“恢复得不错，”她笑吟吟地说，“今天可以下床走一走，别走太久，十分钟就好。有什么不舒服马上叫护士。”
　　老爷子笑了。“小沈说话就是让人放心。上次那个男医生来说了一大堆，什么并发症什么风险的，把我吓得一晚上没睡着。”
　　他老伴在旁边接话：“就是，沈医生说话我们听得懂，听着也不害怕。”
　　沈鹿把听诊器塞进耳朵，冰凉的听诊头贴在老爷子的胸口。她听了一会儿，直起身，把听诊器从耳朵上拿下来。
　　“明天可以拔引流管了。”她说完，在病历上写了几行字，又帮老头儿掖了掖被角。
　　第二个病房住的是一个四十多岁的男病人，术前一直焦虑，沈鹿在术前谈话的时候多说了几句，给了一张手写的注意事项，字迹潦草但每一个要点都列清楚了。
　　病人看到沈鹿进来，脸上的表情明显松了。
　　“沈医生，我那个伤口有点疼，是正常的吗？”
　　沈鹿走过去，揭开纱布看了一眼。伤口干燥，没有红肿，没有渗液。“正常的。镇痛泵还在用吗？”
　　“今天早上关了，护士说可以不用了。”
　　“能忍吗？”
　　“能忍。”
　　“那就别用了。镇痛泵用久了会恶心。”她重新贴上纱布，把胶布按平。“明天可以下床了，不要怕疼，越不动越疼。”
　　病人点点头。“沈医生，我昨天在网上查了一下我这个病——”
　　沈鹿耐心地听他把话说完，然后笑道：“没事。”
　　她抽出笔，在床边坐下，开始画简笔画，慢慢地把他这个病怎么回事，一点一点讲给病人和家属听。
　　说着说着，病人的表情明显放松下来。
　　沈鹿走出病房的时候，走廊里有人在叫她。“沈医生——”回头，是一个出院患者的家属，手里拎着一袋水果，非要塞给她。沈鹿推了两下，没推开，最后还是收了。水果放在护士站，护士们分了吃掉，这种事情每周都在发生。
　　她走到护士站，把病历夹放回原位。旁边的护士正在录医嘱，抬头看了她一眼。
　　“沈医生，你今天查房好快。”
　　“没什么特殊情况。”沈鹿说。她靠在护士站的台面上，拿起自己的水杯，喝了一口。水已经凉了。她看着走廊尽头那扇窗户，阳光从外面照进来，把白色墙壁照得发亮。
　　她想，刚才在会上，大师兄拉她那一把，是对的。她现在的处境，少惹事才对。但她又想，如果每次都这样憋着，她什么时候才能重新站在那张桌子上说话？什么时候才能让她的患者得到最优的治疗方案？
　　她不知道。
　　她把水杯放下，直起身，走到下一个病房门口，敲了两下门，推门进去。里面的病人看到她，笑了。