《沈律师她只想工作》提油救火

37、医疗纠纷（上） 十二月，榕

　　十二月，榕城最冷的一个月。

　　沈溪接了一个医疗纠纷案。

　　当事人叫陈玉兰，五十八岁，退休教师。

　　陈玉兰的老伴赵德明，六十二岁，三个月前因为心脏病住进了榕城第一人民医院。住院期间，医生给他做了一个心脏支架手术。手术本身是成功的，但术后出现了严重的感染，导致赵德明多器官衰竭，在ICU躺了四十天后去世了。

　　陈玉兰觉得医院有责任。她认为，感染是因为医院在手术过程中或术后护理中存在问题。

　　但医院不承认。院方说，感染是手术的已知风险，术前已经告知家属，家属也签了知情同意书。

　　陈玉兰来找沈溪的时候，带了一个塑料袋，里面装着她能拿到的所有材料——病历、收费单据、知情同意书的复印件。

　　“沈律师，我知道医疗官司很难打。但我老伴死得不明不白，我不能就这么算了。”

　　沈溪接过材料，仔细看了一遍。

　　她发现了一个问题——病历不完整。

　　关键的部分——手术记录、术后护理记录、感染发生后的处理记录——全部缺失。

　　“陈阿姨，病历是谁给您的？”

　　“医院的医务科。我跟他们要了好几次，他们拖了一个月才给我这些。我说还有好多页没有，他们说‘就这些了，其他的找不到了’。”

　　沈溪的眉头皱了起来。

　　“找不到了”——这是医院在医疗纠纷中最常用的说辞。

　　病历是医疗纠纷中最核心的证据。如果病历不完整，就无法判断医院的诊疗行为是否存在过错。

　　而根据法律规定，医疗机构有义务妥善保管病历。如果医疗机构“丢失”或“销毁”病历，可以推定其存在过错。

　　沈溪在笔记本上写下了“病历缺失”四个字，画了一个圈。

　　“陈阿姨，这个案子我接了。但我要提前告诉你——医疗纠纷案非常难打。时间长、成本高、不确定性大。我们需要做很多准备工作——申请医疗损害鉴定、调取完整的病历、寻找专家证人。”

　　“我知道。”陈玉兰点了点头，“我已经做好了打持久战的准备。”

　　“好。那我们从第一步开始——申请法院调取完整的病历。”