《随笔》枫叶49439

7、4.03（血脂相关；SSS）

　　1.血脂异常主要表现为总胆固醇（TC）水
　　平过高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高/低、甘油三酯（TG）水平过高。
　　①TC（mmol/L）（mg/dl）
　　合适：＜5.18（200）
　　边缘升高：5.18～6.19（200～239）
　　升高：≥6.22（240）
　　②TG（mmol/L）（mg/dl）
　　合适：＜1.70（150）
　　边缘升高：1.70～2.25（150～199）
　　升高：≥2.26（200）
　　③LDL-C（mmol/L）（mg/dl）
　　合适：＜3.37（130）
　　边缘升高：3.37～4.12（130～159）
　　升高：≥4.14（160）
　　④HDL-C（mmol/L）（mg/dl）
　　合适：≥1.04（40）
　　升高：≥1.55（60）
　　降低：＜1.04（40）

　　血脂异常最主要的目的：防治冠心病

　　治疗：
　　1）改变生活方式↓1/4TC＆↓1/3LDL-C
　　①健康饮食；②加强体力活动；③其他（戒烟、限酒、行为矫正）
　　2）药物（选择）
　　①高胆固醇血症：他汀类（首选）（难以达到治疗目标+依泽麦布）
　　②高甘油三脂血症：
　　贝特类＆烟酸类（首选）；ω-3脂肪酸制剂
　　③混合性高脂血症：
　　TC＆LDL-C↑：首选他汀类
　　TG↑：贝特类
　　TC＆TG＆LDL-C：联合用药

　　他汀类+依泽替米贝＝↑降脂作用+不增加副作用
　　他汀类+贝特类/烟酸类＝明显改善血脂谱+↑肌病＆肝脏毒性
　　轻型③可应用他汀类+ω-3脂肪酸制剂

　　2.干燥综合征（SS）（自免病）

　　虚脉（阴）
【体状相类诗】
举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。
莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。
【主病诗】
脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。
发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。
血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。
骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。