《新冠病毒疫情防控记》鲁仲宇

6、白衣天使 “抗击疫情

　　“抗击疫情有两个阵地，一个是医院救死扶伤阵地，一个是社区防控阵地。”这是中央最高领导人在考察湖北省武汉市疫情防控工作重要讲话中所强调。上文已经比较具体地再现了“社区防控”，也已经述及武汉中心医院、同济医院、金银潭医院等等地方医院“救死扶伤”的事情。这里，只重点概述全国各地派出大量医疗队驰援湖北及相关事项。
　　首先是，“中总人”逆行集结。2020年1月21日，最早支援武汉的第一支医疗队、中部战区总医院40名医护人员组成的医疗队，驰援武汉市收治新冠肺炎危重患者的肺科医院。
　　1月24日晚（除夕夜），经□□批准，解放军派出3支医疗队共450人分别从上海、重庆、西安三地乘坐军机出发支援武汉。同时，国家卫建委向湖北派出的第一批医疗队抵达武汉，医疗队分别由上海和广东派出。1月26日前，国家卫健委已经向湖北派出7支医疗队900多人的医疗救治队伍驰援武汉。
　　湖北卫健委在新闻发布会上说：湖北卫健委组建了中医药防控专家组，结合临床救治情况，研究提出了中医药诊疗方案，纳入湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南并发布实施。来自北京、广东的30名中医药专家已参与到湖北新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治工作。由国家中医药救治专家们组成的5人专家组，由中国中医科学院组成的23人国家中医医疗队，均已抵达武汉。
　　截至1月29日，已有来自上海、广东、浙江、湖南、四川等地的65支医疗队9000多名医护工作者支援湖北的疫情防治工作。医疗队人员构成有呼吸的、感染的、重症的，有医生、护士，有地方的、有军队的，有西医的、有中医的，几乎涵盖了国家所有的资源和力量。这些医务人员会同湖北的医务人员一起奋战在抗疫一线，武汉、黄冈、咸宁、孝感、仙桃、天门、潜江共七个城市，都出现医疗队的身影。
　　2月2日，军队又抽调1400名医护人员支援武汉进驻火神山医院。当天还有四川、山东三队、江苏、河南、辽宁、黑龙江、陕西、吉林、山西、重庆等省市医疗队陆续到达湖北。
　　2月7日，在□□联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委宣布建立16个省支援武汉以外地市的对口支援关系，以“一省包一市”的方式，全力支持湖北省加强对患者的救治工作。这对湖北省不同地区疫情严峻、复杂、多发的态势来说，无疑是一支强心剂，令人振奋。至此日，全国已有165支医疗队、19916名医护人员驰援湖北。近两万名医护人员弘扬了白衣天使“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，向世界展示了我们抗击疫情的决心、奉献和我们超强的动员能力。
　　2月9日，江苏、上海、浙江省、山东省、广东省、辽宁省等十多个省市超6200名医务工作者到达湖北。疫情防控是场总体战，绝不能存在任何盲点。哪怕一点疏忽和遗漏，都有可能功亏一篑。从扭转全国疫情蔓延局面的角度来说，广泛动员力量把中小城市和农村地区的疫情控制住，和集中力量把重点地区的疫情控制住一样重要。中央□□会召开会议强调：“要分类指导各地做好疫情防控工作。”针对湖北除武汉外地区的医疗资源缺口，“一省包一市”的做法正是“对症下药”。这既是全国一盘棋的防控思路，也是“一方有难、八方支援”的强大合力。湖北各地区疫情的态势不尽相同，“一省包一市”的援助模式在实践中需要根据具体情况尽快适应、迅速到位。这就要求各省救援团队与湖北各地区的本地医疗团队一起，严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的措施，尽快遏制住疫情蔓延的势头。疫情防控是场阻击战、攻坚战，单靠一时一地无法取得胜利，需要所有人全力以赴、共克时艰。
　　2月10日，广东第七批医疗队支援荆州市。 2月11日，又有五个省的医疗队分批支援湖北省。山东第九批医疗队支援黄冈市、江苏第十批医疗队支援黄石市、福建第五批医疗队支援宜昌市、江西第四批医疗队支援随州市、重庆第三批医疗队支援孝感市。
　　2月11日下午，我市迎来了江苏医疗队。共计310人的医疗队搭乘飞机前来我市。医疗队成立前方指挥部，统一领导我市疫情防控和医疗救治工作。第一批江苏医疗队成员包括了重症医学科、呼吸科等科室的医护人员，感染控制专家、疾控专家等。此医疗队要“包干”整个市的防控救护工作，既要救治现有存量的患者，也要阻断疫情蔓延。医疗队已经带来相当数量的医疗、防护、急救等医疗物资。江苏医疗队的队长对记者说：“这是在国家层面必须打赢的一场硬仗。”“我们已经和当地政府部门联系，我们下飞机的第一件事，就请他们当地救治医院、疾控部门的相关负责人一起了解情况，随后与江苏‘后方’联系，拿出一套最有力的执行方案来。”经过与此市当地疫情防控指挥部整整两天的信息交流、现场查看等充分调研，全面摸底了解当地疫情防控现状后，江苏医疗队明确了救治思路，将医疗队分成专业工作组，分别进入此市8家医院，其中，多名专家挂任多个医院的呼吸内科与重症医学科业务主任，开展一线抗疫工作。在前期的疫情防控工作中，针对危重症患者的救治，江苏医疗支援队一方面整合资源、优化布局，扩增ICU床位，提高收治率；另一方面，调整病区，留出一定的收治空间，集中普通轻症患者、疑似患者、密切接触者、发热患者，确保“应收尽收、应集尽集、应治尽治、应查尽查”。2月24日，江苏第二批对口支援此市医疗队37名队员带着3550毫升治愈患者血浆抵达此市，这些血浆将用于此市危重症患者救治。
　　3月8日，□□联防联控机制就关心关爱疫情防控一线人员有关情况举行发布会。国家卫健委医政医管局监察专员介绍了全国各地驰援湖北的医疗队情况：从除夕夜至目前，全国已有346支医疗队抵达湖北，与当地的医务人员一起并肩作战，全力开展医疗救治工作，有效提高治愈率，降低病亡率。有三个特点：一是规模大，力量强。我们派出的医疗队达4.26万人，其中重症专业的医务人员达到1.9万人，是一支重要力量。此外，医疗队还包括呼吸、感染、心内、肾内，包括心理等方面的医务人员。我们派出了院士团队，还有全国各学科的学科带头人，共同组成团队，对危重患者、疑难患者的救治工作开展会诊，指导救治，进行巡诊，充分发挥专家的技术优势。二是效率高，到位快。从医疗机构接到指令到医疗队组建完成，一般不超过2个小时。从医疗队集结到抵达武汉，一般不超过24小时。在重症院ICU的修建改造和物资的调整过程中，我们准备好重症的医务人员和专家团队，使得我们的床位到位、医务人员到位与收治病人三同步，最大化为患者救治争取时间。三是成建制组成团队，发挥团队优势。我们从委属委管医院和部分省级高水平医院成建制组成医疗队接管重症病区和重症病房、接管方舱医院，很快投入工作，通过团队力量，提高医疗质量。在4.2万医务人员当中，女性医务人员有2.8万人，占到了整个医务人员医疗队的2/3，应当说“巾帼不让须眉”，她们在患者的救治当中发挥了非常重要的作用。她们既精于医术又心怀大爱，用实际行动展示了救死扶伤、仁心仁术的崇高精神，是我们这个时代最可爱的人。
　　3月17日起，援鄂医疗队开始撤离，截至20日已有1.2万名援鄂医务人员撤离。
　　截至2020年3月19日24时，湖北全省当日新增数为0，当日排除0人，现有疑似病例数为0，集中隔离人数为0；累计报告新冠肺炎确诊病例67800例，累计治愈出院58381例，累计病亡3132例。目前仍在院治疗6016例，其中：重症1657例、危重症441例，均在定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者275955人，尚在接受医学观察3011人。3月17日至20日已经撤离的1.2万名援鄂医务人员，主要是在方舱医院和非重症定点收治医院工作的医务人员。按照工作计划，国家医疗救治专家组以及高水平的重症救治团队，留守和坚持坚守在重症定点收治的医院，直到患者的救治任务特别是重症患者的医疗救治任务全部完成以后再予撤离。
　　3月20日，湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发文通知 “国家及各省援鄂疾控工作队伍暂缓离鄂，按原计划承担相关工作业务。离鄂时间由中央指导组防控组确定后另行通知。”于是，网传“援鄂疾控工作队暂缓撤离”也许与“无症状感染者”等后续工作需要做有关，并且有人问何为“无症状感染者”？有人答“无症状感染者”就是无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清lgM抗体检测阳性者；也有人说“无症状感染者”就是感染了新冠病毒有传染性但没有“肺炎”等症状的患者，故此，由新型冠状病毒导致的传染病大流行宜简称为“新冠疫情”而不是“新冠肺炎疫情”。等等。众说纷纭。为此，国家卫健委前方工作组防控组社区防控专家组3月23日接受央视总台记者专访，作出回应：援鄂疾控队伍暂缓撤离，大家会误认为是不是疫情反弹，或者疫情加重了。实际上，疾控队伍是随着各省的医疗队来的，援鄂疾控队伍留在当地，要承担两项任务。首先，随着武汉、湖北的疫情防控形势向好，下一步的复工复产，是很紧迫的一项任务。复工复产前，我们要做一些准备工作，看能不能达到复工复产相关的防控措施；再者，是应急预案处理，还有相关的消杀工作。援鄂疾控人员在这方面有很多的专业技术，可以参加一些指导。不是所有的人都是留下的，会根据各地市的需要的实际情况，向中央防控组提出留人的计划，剩下的人还是要逐步撤回去的。第二个重要的工作，是要对湖北省的相关医务人员，或者行政部门相关人员，进行一个全省大培训，培训一些公共场所重点人群的管理、消杀，还有流调技术，采样技术，实验室技术等等。这个大培训，主要的师资力量就是由各个地市的疾控人员去承担，包括培训效果的督导，主要目的就是留下一支能征善战的疾控队伍，去应对未来疫情的变化。
　　4月15日上午，北京协和医院医疗队撤离武汉。至此，来自全国各地的346支援鄂医疗队撤离完毕。
　　□□联防联控机构举行发布会，国家卫生健康委介绍，4月26日，湖北首次无现有确诊和疑似病例报告（全国现有本土确诊病例降至100例以下，境外输入病例治愈出院超过1000例，疫情防控取得重要阶段性成效）；截至4月27日24时，湖北省现有确诊病例、疑似病例双清零（全国本土新增确诊3人）；全省累计报告新冠肺炎确诊病例68128例（全国82836人），其中，武汉市50333例；累计治愈出院63616例（全国77555人），其中武汉46464例；新增死亡0人（连续12天0人）；累计病亡4512例（全国4633人），其中武汉3869例；治愈：死亡=16.7：1；无境外输入病例；全省已连续24日无新增确诊病例，除武汉外湖北地区已连续54日无新增确诊病例。