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11、无心插柳 ...

  •   救护车停在急诊大楼前。

      叶颂下车,手上戴着一次性手套,还拎着个垃圾袋。

      能怎么办呢?小孩肚子痛的厉害了,夫妻两个都忙不过来,自然顾不上垃圾了。

      她丢完垃圾回头,找自己的带教老师。

      顾钊相当尽职尽责,还开口提问:“来,考考你,腹痛的常见病因有哪些?”

      叶颂立刻紧张起来,赶紧从脑海里调临床诊断学,噼里啪啦开始背书。

      陶师傅在旁边直摇头:“我真服了你们这些学医的。这么多东西,你们怎么背的下来呀?”

      顾钊笑道:“不背也得背。上了临床才知道,书上说的是字字真言,越往后头越佩服,编书的果然是大佬。再仔细想想,结合病人的具体情况考虑。千万不要马虎大意,腹痛是急诊的大坑,基本上干这行的都在腹痛上掉过坑。”

      司机笑着直摇头,悄悄朝贺勇使了个眼色。顾博士什么都好,医术高超基本功扎实,就是有点搞不清楚定位。

      叶颂跟他不一样,小叶子不是仁济医院的人。

      干院前急救主要是把人尽快转到医院就行,没必要刨根问底,非得搞清楚病人得的是什么病。否则人家美国的救护车要怎么开?人家可就只有急救员,连个大夫都不配。

      叶颂却突然间啊了一声:“对了,蚕豆病!”

      提问的老师反而有点懵:“什么?”

      蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的X染色体连锁疾病,患者常表现为食用新鲜蚕豆后出现急性血管内溶血,确实可以有腹痛的临床表现,不过头痛、恶心、背痛、发热以及出现黄疸的症状更常见。

      好吧,他想问的是,为什么自己刚带的徒弟会表现的如此激动?

      “蚕豆啊。”叶颂眼睛闪闪发亮,“他家垃圾袋里头有蚕豆壳!”

      司机虽然搞不清楚蚕豆病是怎么回事,但估摸着也跟蚕豆有关系。看叶颂如此激动的模样,他忍不住笑了起来:“哎哟,我们小叶医生当大夫当成侦探了。”

      顾钊只惊讶一件事:“这个季节还有新鲜蚕豆啊?我还以为只有五六月份有呢。”
      他没耽搁,直接去跟急诊科的同事打招呼。

      临床上就是这样,无心插柳却发现疾病真相的事情多了。好些时候诊断是想到了就想到了,想不到会兜个大圈子,病人跟医生都狼狈不堪。因为典型病例实在太少了,病人从来不按照重点生病。

      结果还真让他们撞了大运。

      急诊大夫一查患儿血尿,就发现明显的不对劲,的确有血管内溶血的表现。

      倒是患儿母亲听说家里头有蚕豆壳,十分惊讶。因为她跟丈夫都不喜欢吃蚕豆,觉得有怪味道,闻都不爱闻,所以她家从来不买蚕豆。

      最后还是她丈夫打电话问保姆情况,才晓得保姆今天顺带着去菜场买了菜,闲着的时候就将蚕豆剥了出来,炒了自己吃。结果三岁的小家伙对阿姨的菜更感兴趣,所以她就给孩子吃了些。

      当时孩子好好的,也没说哪儿不舒服呀,谁知道居然会这样。

      叶颂忍不住捂脸:“他家好歹也得告诉保姆孩子不能吃蚕豆啊。”

      顾钊摇头:“两口子自己都不知道。”

      120新人难以置信:“怎么可能不知道。不说家族史什么的吧,新生儿疾病筛查里就有这个。”

      新生儿出生72小时后采足跟血进行苯丙酮尿症、先天性甲减以及蚕豆病的筛查是产科的常规检查。检查费用也就几十块钱,他家不至于省这点儿钱吧。

      顾钊苦笑:“他家是查了,但没听结果。”

      新生儿疾病筛查样本得送去专门的机构进行检测,得需要一段时间才能出结果。产科的确叮嘱患儿的父母三个月内不要更改联系方式,方便发现异常后联系他们再带着孩子做进一步检测,明确诊断后也好给予相应的干预措施。

      可是当时孩子母亲是在老家坐月子的,手机摸不到不说,还用的是老家的号码。

      至于孩子的父亲,因为不知道哪个环节泄露了号码,一堆人打电话推销什么亲子用品甚至连早教都安排上了。一怒之下他所有的陌生固定号码来电都拒接。

      估计就是因为这个,他们最终没有接到孩子新生儿疾病筛查有异常的通知。

      众人面面相觑,集体叹气。这都叫什么事啊?

      顾钊倒是夸奖叶颂:“很好,我发现你一个很大的优点就是观察非常仔细。这对于当急救医生很重要,不管发生什么情况,都要保持警惕心好奇心,千万不要自己随便为不合理寻找合理的理由。”

      司机开玩笑:“那顾博,你是不是应该奖励我们小叶啊?来来来,起码来根棒棒糖。”

      顾钊装模作样:“不好,这旁边没有糖摊子呀。”

      贺勇默默地摸出一颗薄荷糖,摊开掌心,捧到叶颂眼前:“要不,薄荷糖将就一下?”

      这还是他们今天去私立医院转病人的时候,顺手从候诊台拿的。瞧瞧人家的服务意识,才知道给等待看病的病人准备薄荷糖。虽然也没人等。

      “滚蛋!”叶颂哭笑不得,推了把贺勇的胳膊,“你自己吃糖吧,小朋友。”

      贺勇摇头,撕了包装,把糖塞进自己口中,感慨不已:“这年头的小孩都爱装大人。”

      急救小组说笑着往急诊大楼门口走。

      过大厅的时候,叶颂眼睛尖,瞧见了熟人,立刻挥手打招呼:“班长,你也到这儿送病人?”

      新上身的急救制服明显有点儿不合身的院前急救新人也跟她挥手,还朝贺勇点头:“贺老师,你们也在呀?”

      几人走近了,叶颂奇怪:“你们等什么呢?怎么不走啊?”

      班长无奈地摇头:“压床啊,等着床位空出来呢。”

      所谓的压床是指病人送到了医院急诊,但是急诊科没有床位,病人又必须得躺着抢救接受进一步治疗,于是只能滞留在120的担架床上,等到医院的床位空出来,才能转移病人。

      在这个过程中,120急救小组能做的事就是等待。

      叶颂有些惊讶:“那你们的病人还挺急的呀。”

      “怎么不急呀?醉得人事不知,都已经晕了。”

      他说话的时候,有个中年女人手里头拿的单子过来问:“在哪儿办手续啊?这个大夫怎么能站在这儿不动?你赶紧去抢救我丈夫呀。”

      仁济分站的急救小组一瞧见人,都彼此交换了下眼神。哎哟,居然还是位熟人。

      班长明显有些崩溃:“我们是院前急救,现在到医院了,由医院的医生接手处理。这是最基本的规矩。”

      “什么规矩呀?你不是大夫吗?你是大夫,你就得救人。你见死不救,你对得起这身衣服吗?”

      班长急了:“你还是他老婆呢,我们问你病情,你一问三不知。”

      眼看着两边就要吵起来,顾钊赶紧拦着:“去那边,赶紧办手续,手续办不好,药都上不去。”

      那中年女人这才恶狠狠地瞪了眼被她盖上不负责任戳的男医生,气呼呼地走了。

      班长脸涨得通红,跟自己的同行抱怨:“你们说,有这样的吗?就知道是喝了酒,其他的问什么都不知道,连什么时候摔的都不清楚。这还是人在家里头呢。我抬人下楼的时候,差点一口气喘不过来,当场闷死了。”

      叶颂赶紧安慰他:“算了,他家就这样。你别看他老婆对我们恶狠狠的,被她丈夫打耳光的时候,她滋都不滋一声,还不准别人管。顾老师跟贺老师中午也抬了他,他把我们当猴耍,抬下去以后又说没事不肯去医院。中午他还吐了我一头一脸,我用的半瓶洗发水都觉得自己头发上有味道。你好歹没挨吐,知足吧。”

      班长这才大口喘气,眼睛红红的:“说个实在的,我倒是希望他能吐我。右下肢巴氏征阳性,右上肢肌力明显下降。”

      叶颂惊讶地啊了一声,难以置信:“他偏瘫了?”

      那头急诊科的大夫已经在喊:“周成旺的家属,周成旺的家属在吗?”

      顾钊伸手拉着人问:“怎么啦?我朋友当班送过来的病人。”

      急诊大夫满脸无奈,抓着手里头的片子示意顾钊看:“颅内出血,皮下血肿。估计是喝高了摔了头,家里头没注意。”

      急救小组坐上车回急救站的时候,叶颂还听到了急诊里头传来的哭声。那个醉鬼的妻子正瘫在地上一边打自己的头一边嚎啕大哭。

      急诊医生在旁边急得够呛,一个劲儿催促她赶紧通知其他家属过来。这人得转外科急救了,搞不好要开脑袋瓜子的。

      叶颂靠着车椅,喃喃自语:“要是他白天住院就好了。”

      起码留院观察的时候,他继续喝酒的可能性会大大降低,那么说不定不至于摔得这么严重。

      司机赶紧喊停:“算了吧啊,他要是在医院里摔成这样。你看着吧,就他家的做派,肯定把责任全都推到医院头上。”

      顾钊也点头:“管不了的,我以前还碰到过肝硬化的老头子都已经住在病区里头了,不让他碰酒,他就偷我们的医用酒精喝。”

      叶颂觉得自己的眼睛都要瞪疼了:“他还能这样啊?”

      顾钊点点头,意味深长道:“干久了这行,你就会发现什么人什么事都可能碰到。”

      叶颂脑洞大开:“这回他恐怕再没机会打他老婆了。”
      话说出口了,她才感觉毛毛的,自己的说法好像意有所指一样。

      前头的司机师傅却摇头:“那可不一定。我还见过瘫在床上,直接一碗热粥将老婆烫了满脸包的。”

      叶颂大惊:“他老婆干嘛不跟他离婚?”

      “离什么婚啊?人家说了,不能叫人戳她的脊梁骨,说她没良心。”

      顾钊在边上摇头,这种事真的没办法。外人都不好插手,否则落不到好,反而一身骚。

      他转头看贺勇:“呀,你怎么不说话?看什么呢?”

      贺勇瞧着外头的夜市摊子,现在正是吃小龙虾吹啤酒的旺季,到处都是推杯换盏的人间烟火。

      他迟疑道:“你们说我们今天晚上算不算是碰到了醉酒病人?”

      一般晚班第一位病人决定了此后病人病情的走向。

      车上的其他三人异口同声:“你闭嘴,别乌鸦!”

      来什么都不要来醉鬼。
note 作者有话说
第11章 无心插柳

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