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2、第 2 章 第二章 ...

  •   第二章

      接下来的一周,林栖过得非常规律。

      早上八点半到医院,九点开诊,下午六点下班,偶尔有急诊加个班。每天接诊的都是猫狗,而且都是常见病——皮肤病、肠胃炎、绝育手术、疫苗接种……都是她熟得不能再熟的病例。

      她的技术确实好。

      第三天的时候,一只得了尿闭的公猫被主人抱进来,已经两天没尿了,肚子鼓鼓的,主人是个小姑娘,心疼的直掉眼泪,林栖十分钟导尿成功,猫咪的肚子肉眼可见的松软下来,她开了药,叮嘱小姑娘回去多给猫喝水,猫主人千恩万谢,说之前去了两家医院都说要住院观察,说尿闭严重,要花很多钱,没想到在这里十分钟就搞定了。

      第五天,碰到一只老年金毛做脂肪瘤切除手术,这是邻居家的狗,之前她爸爸接诊的,狗的肿瘤长在腋下,位置不好,血管丰富,所以邻居家的叔叔一直没下定决心。林栖花了四十分钟完整剥离,出血量极少,田甜在旁边递器械,眼睛都看直了:"林医生,你这缝合技术也太漂亮了吧?比林院长还厉害。"

      "读研的时候练的。"林栖一边摘手套一边说,"老师要求严格,我也不能给他丢脸。"

      把狗推出去的时候,邻居家的叔叔千恩万谢,说林栖青出于蓝,当初她爸爸接诊的时候说是没把握,邻居家的叔叔也走了几家宠物医院,有医生劝他别费劲了,狗岁数大了,安稳的走也挺好的,但是他不甘心,毕竟也是养了十多年的老狗,有感情。

      狗狗毕竟年纪大了,又做了手术,需要住院,林栖叮嘱了注意事项和出院时间,邻居叔叔眼巴巴的问能不能每天过来陪着,林栖点头。

      第六天下午,下了一周的雨,云城难得出了点太阳,阳光透过医院的玻璃窗照进来,在地板上投下一块亮斑。候诊区没有病人,田甜趴在前台刷手机,林栖在办公室里整理病历。

      一切都很安静。

      伴随着清脆的铃铛声,门被推开了。

      不是那种正常的、轻轻推开的方式,而是被人撞开的——一个二十岁左右的男生,穿着一件印着动漫角色的T恤,背着双肩包,怀里抱着一个半透明的爬宠箱,气喘吁吁地冲进来,脸上的表情像是天塌了。

      "医生!医生!求求你看看我的蜥蜴!"

      田甜吓得手机差点掉地上。

      林栖从办公室走出来,第一眼看到的是那个爬宠箱——里面铺着垫材,上面趴着一只绿鬣蜥。

      它大概有四十厘米长,正常的绿鬣蜥应该是鲜亮的翠绿色,体态匀称,四肢有力,但这只看着状态不太对,颜色发灰发暗,皮肤松弛,四肢软塌塌的,下颌明显肿胀变形,还有它的后腿,以一个不正常的角度弯折着,像是断了。

      它趴在树枝上,眼睛半闭着,呼吸微弱,一动不动。

      "它三天没吃东西了!"男生急得声音都在抖,"一开始我以为是换季拒食,可是后来它连水都不喝了,后腿也站不起来了,下巴也肿了……我跑了五家医院!五家!他们都说不看蜥蜴!"

      他把爬宠箱放在前台桌上,双手合十,几乎是在哀求:"医生,求求你,救救它!它叫小绿,我养了两年了,从苗子养大的……"

      田甜下意识地往后退了一步,她不太喜欢这种冷血动物,她还是喜欢毛茸茸的小猫小狗。

      林栖看着那只绿鬣蜥。

      她的第一反应是职业性的——代谢性骨病,重度。缺钙导致骨骼软化,下颌变形,后腿病理性骨折。UVB灯肯定没开对,或者根本没开。饮食结构也有问题,大概率是长期喂生菜,没有补钙粉。

      她的第二反应是——这不是猫狗。

      "不好意思。"林栖听到自己说,声音平稳,"我们这里是正规宠物医院,只接诊猫狗。"

      话一出口,她就看到男生的脸白了。

      "可是……可是它快死了!"男生的声音带上了哭腔,"医生,我真的没有办法了,我找了好多家宠物医院,有的明明在点评网站上写着能看异宠,结果抱去了就说看不了……你就看一眼行不行?就一眼!如果真的救不了我也认了,可是我不能就这么看着它死啊!"

      林栖抿着嘴,没说话。

      她的目光落在那只绿鬣蜥身上。

      它似乎听到了主人的声音,费力地抬了抬头,眼睛睁开了一条缝。那是一双很亮的眼睛,本该是金黄色的虹膜,现在因为虚弱而变得暗淡。它看了一眼林栖,又看了一眼它的主人,然后头又垂了下去。

      那个动作很轻,很费力,像是用尽了全身的力气。

      林栖的心像是被什么东西轻轻扎了一下。

      她想起读研的时候,救过一只被弃养的绿鬣蜥,比这只还严重,整个下颌都软了,一碰就变形。她花了三个月,每天补钙、照UVB、手法复位、手工喂食,那只绿鬣蜥最后活了下来,被一个有经验的爬宠爱好者领养了。

      老师当时就说:"林栖,你有天赋,别浪费了。"

      她当时说:"老师,我毕业了要看猫狗。"

      老师当时哼了一声,没再说话。

      现在,一模一样的绿鬣蜥就在她面前,奄奄一息。

      林栖闭了一下眼睛。

      然后她睁开眼,叹了口气。

      "……拿过来吧。"

      男生愣了一下:"啊?"

      "我说,把它拿过来。"林栖转身往诊疗室走,声音里带着一丝自己都没察觉的无奈,"放到诊疗台上,我先看看。"

      "谢谢医生!谢谢医生!"男生激动得差点鞠躬,手忙脚乱地抱着爬宠箱跟上去。

      田甜站在原地,张大了嘴:"林医生?你会看异宠?"

      林栖的脚步顿了一下,没有回头。

      "……反正有证。"

      #

      诊疗室里,林栖戴上一次性手套,把绿鬣蜥从爬宠箱里轻轻取出来。

      它比看起来还要轻。正常两岁的绿鬣蜥应该有一公斤左右,这只大概只有六百克,严重营养不良。她把它放在诊疗台上,它的四肢完全撑不住身体,肚皮贴在台面上,后腿以一个诡异的角度向外翻着。

      林栖用手指轻轻碰了碰它的下颌。

      软的。

      正常绿鬣蜥的下颌骨应该是坚硬的,这只的下颌像橡皮泥一样,轻轻一按就变形了。这是典型的代谢性骨病(MBD)——长期缺钙导致骨骼脱钙,骨质软化,严重的会出现病理性骨折、下颌变形、脊柱弯曲。

      她又检查了后腿。股骨中段骨折,已经开始畸形愈合了——说明骨折至少有一周以上了,因为没有及时固定,骨头在错误的位置长上了。

      "它的后腿什么时候断的?"林栖问。

      男生挠了挠头,一脸愧疚:"大概……一周前?我那天发现它从树枝上掉下来了,后腿就不太对了,我以为养养就好了……"

      "从多高的地方掉下来的?"

      "就……箱子里的树枝,大概三十厘米?"

      林栖看了他一眼。

      三十厘米。健康的绿鬣蜥从三十厘米掉下来根本不会骨折。它的骨头已经软到了一定程度,轻微的外力就能断。

      "UVB灯每天开多久?"她继续问。

      "UVB灯?"男生愣了一下,"那个……我有时候开,有时候忘了开……大概一周开两三次吧?"

      "饮食呢?"

      "主要喂生菜,有时候喂油麦菜,偶尔喂点水果。"

      "补钙粉呢?"

      "……补钙粉是什么?"

      林栖深吸一口气,忍住了想吐槽的冲动。

      典型的新手饲养错误。绿鬣蜥是植食性蜥蜴,需要高钙低磷的饮食,需要UVB灯照射来合成维生素D3促进钙吸收。长期喂生菜(钙磷比极低)+不照UVB+不补钙粉=必然得代谢性骨病。

      "它叫什么?"林栖问。

      "小绿。"

      "小绿。"林栖重复了一遍,低头看着那只奄奄一息的蜥蜴,"它的情况很严重。代谢性骨病,重度。下颌骨软化,后腿股骨病理性骨折,已经畸形愈合了。严重营养不良,脱水。"

      男生的脸又白了:"那……那还能救吗?"

      "能。"林栖说,"但需要时间,也需要你配合。首先,我要给它补钙,注射葡萄糖酸钙,同时口服钙粉。然后,UVB灯必须每天开10到12小时,用10.0的UVB灯管,距离不超过30厘米。饮食要调整,不能只喂生菜,要喂高钙的绿叶菜——芥蓝、芥菜、蒲公英叶、秋葵,钙粉每顿都要加。"

      她顿了顿,继续说:"最麻烦的是后腿。骨折已经畸形愈合了,我需要手法复位,把已经长上的骨痂重新断开,再固定。这个过程有风险,它的骨头太脆了,复位的时候可能会造成更严重的骨折。"

      男生咬着嘴唇,看着小绿,眼睛红红的。

      "做。"他说,"只要能救它,怎么做都行。"

      林栖点了点头。

      "田甜。"她朝外面喊了一声。

      田甜探进头来,脸上还是有点害怕,但更多的是好奇:"怎么了林医生?"

      "帮我准备一下:10%葡萄糖酸钙注射液,1ml注射器,生理盐水,还有……"林栖想了想,"把我办公桌左边第二个抽屉里的那个黑色盒子拿过来。"

      "黑色盒子?"

      "对,上面写着'异宠专用'的那个。"

      田甜愣了一下,但还是转身去拿了。

      几分钟后,她抱着一个黑色的塑料盒子进来,盒子上果然用马克笔写着"异宠专用"四个字。

      "林医生,你什么时候有这个的?"田甜好奇地问。

      "读研的时候老师给的。"林栖打开盒子,里面整整齐齐地码着各种迷你器械——微型骨锉、小号持针器、超细缝合线、不同型号的固定夹板、电子秤、微量移液器……都是专门给小型异宠用的,"之前一直放在医院,我妈给我收着的。"

      她拿起一支1ml注射器,抽取了0.2ml的葡萄糖酸钙,又用生理盐水稀释到0.5ml。

      "我先给它补钙。"她对男生说,"代谢性骨病的急性期,静脉补钙最快。然后我处理后腿的骨折。"

      男生紧张地点头,双手攥在一起。

      林栖用酒精棉片在绿鬣蜥的腹静脉位置擦了擦,然后以一个极其精准的角度进针。绿鬣蜥的腹静脉很细,只有不到一毫米,而且它的皮肤是绿色的,血管根本看不见,全靠手感和解剖位置。

      田甜在旁边看得屏住了呼吸。

      针头进去,回血。

      林栖缓慢推注,0.5ml的液体推了将近一分钟。

      拔针,用棉球按压。

      整个过程不到三分钟。

      "好了。"林栖把注射器丢进锐器盒,"接下来是后腿。"

      她拿起微型骨锉,又看了一眼绿鬣蜥的后腿。

      股骨中段,畸形愈合,成角大约30度。骨痂已经形成了,但因为它缺钙严重,骨痂也是软的,复位的难度比正常骨折要小一些——但风险也更大,因为它的整个股骨都是软的,稍一用力就可能断成两截。

      "帮我固定一下它的身体。"林栖对田甜说。

      "我?"田甜脸都白了,"我……我不敢碰它……"

      "它现在没力气咬人。"林栖说,"而且绿鬣蜥是植食性的,牙齿是用来切树叶的,咬合力不强。你用手轻轻按住它的前半身就行,别让它乱动。"

      田甜咽了口唾沫,戴上手套,哆哆嗦嗦地伸出手,按住了绿鬣蜥的前半身。

      "放松。"林栖说,"它比你还害怕。"

      田甜看了一眼那只奄奄一息的蜥蜴,又看了看林栖镇定的表情,深吸一口气,点了点头。

      林栖左手固定住绿鬣蜥的大腿近端,右手捏住骨折远端,手指感受着骨痂的位置和角度。

      然后,她微微用力。

      "咔。"

      一声极轻的骨痂断裂声。

      田甜吓得一哆嗦,但手没松。

      林栖没有停,手指继续微调,把断端对齐,感受着骨皮质的对位。她的动作很慢,很轻,像是在摆弄一件易碎的瓷器。

      十秒钟后,她松开手。

      骨折端对位良好,成角纠正了。

      "夹板。"她伸出手。

      田甜连忙从黑色盒子里拿出一片迷你夹板——是用轻质塑料做的,专门给小型爬宠固定用的,宽度不到一厘米。

      林栖用生理盐水纱布垫在骨折处的皮肤上,然后放上夹板,用自粘绷带轻轻缠绕固定。力度很讲究——太松了固定不住,太紧了会影响血液循环,爬宠的循环系统比哺乳动物慢,压迫过久会导致组织坏死。

      缠好后,她用手指轻轻碰了碰固定好的后腿,又检查了一下脚趾的颜色和温度。

      "可以了。"她直起身,摘下手套,"固定好了。"

      男生凑过来看,小绿的后腿被固定得整整齐齐,虽然还是不能动,但至少不再以那个诡异的角度弯折了。

      "它……它会好吗?"男生声音发颤。

      "会。"林栖说,"代谢性骨病是可逆的,只要补钙到位、UVB到位、饮食调整到位,骨骼会重新钙化。后腿的骨折固定四到六周,期间限制活动,之后复查X光看愈合情况。它现在最需要的是时间和正确的饲养。"

      她顿了顿,又说:"我给你开一瓶钙粉,一瓶复合维生素,还有一个UVB10.0灯管。钙粉每顿拌菜里喂,UVB每天开10到12小时。饮食我给你写个清单,照着喂。每周来复查一次,我看恢复情况调整方案。"

      "好!好!"男生连连点头,掏出手机就要记。

      "还有。"林栖看着他,语气认真,"养异宠不是养着玩的,每一种动物都有它的生存需求。绿鬣蜥需要高温高湿高UVB的环境,需要高钙饮食,需要足够大的活动空间。你在养之前就应该做功课,而不是等它生病了才到处找医院。"

      男生的脸涨红了,低下头:"对不起……我知道是我没养好……"

      "不用跟我道歉。"林栖说,"跟它道歉。它因为你的无知受了这么多罪,你以后好好养就是了。"

      男生抿着嘴,重重点了点头。

      #

      缴费的时候,男生问了一句:"医生,这个……大概多少钱?"

      林栖看了一眼费用清单:注射费+药品+夹板绷带+钙粉+维生素+UVB灯管,一共三百二十块。

      "三百二。"

      男生松了口气,连忙扫码付款,他之前在网上查过,宠物看病很贵的,更别说看异宠,稀有就意味着更贵。

      付完钱,他抱着爬宠箱,站在医院门口,又回头看了一眼正在写病历的林栖。

      "医生!"他喊了一声。

      林栖抬头。

      "谢谢你。"男生认真地说,"真的谢谢你。"

      林栖愣了一下,然后微微点了点头:"好好养,下周来复查。"

      "嗯!"

      男生抱着小绿走了,背影轻快了不少。

      田甜站在旁边,看着林栖,眼神里充满了崇拜:"林医生,你太厉害了!你刚才那个复位,还有那个腹静脉注射,太帅了!"

      林栖没说话,低头继续写病历。

      她的手有点抖。

      不是因为紧张,是因为——她刚才在给绿鬣蜥做复位的时候,心跳得很快。那种感觉她很熟悉,读研的时候每次处理异宠病例都会有——专注、兴奋、还有一丝说不清的成就感。

      她以为自己已经忘了那种感觉了。

      "林医生?"田甜凑过来,"你在写什么?"

      "病历。"林栖把病历本合上,"绿鬣蜥,代谢性骨病,股骨病理性骨折,已行手法复位+夹板固定,注射葡萄糖酸钙,口服补钙+维生素,UVB及饮食指导。"

      田甜看着她,欲言又止。

      "有话直说。"林栖说。

      "那个……林医生。"田甜小心翼翼地问,"你以后……还会看异宠吗?"

      林栖的笔顿了一下。

      "不会。"林栖说,声音很轻,但很坚定,"今天是个例外。我们是正规宠物医院,只接诊猫狗。"

      田甜张了张嘴,最终还是点了点头:"哦……好吧。"

      林栖把病历本放进文件柜,锁好。

      她不知道的是,此时此刻,那个抱着绿鬣蜥的男生正坐在回家的公交车上,激动地在一个叫"云城爬宠交流群"的微信群里发消息:

      "兄弟们!重大消息!云城终于有能看蜥蜴的医院了!!!"

      下面附了一张照片——小绿趴在爬宠箱里,后腿固定着夹板,虽然还是虚弱,但已经能抬头了。

      "我家小绿得了代谢性骨病,后腿都断了,跑了好多医院都不给看,最后在林氏动物医院,一个年轻的女医生给治好了,手法复位+补钙,才花了三百二!人超级专业!地址我发下面了,养爬的兄弟们以后有地方看病了!!!"

      消息发出去不到一分钟,群里就炸了。

      "真的假的?云城还有能看蜥蜴的医院?"
      "林氏动物医院?我知道那家,离我家不远,他家院长是一个中年大叔啊。"
      "女医生?叫什么?技术怎么样?"
      "地址发我!我家鬃狮蜥拉稀拉了一周了,正愁没地方看呢!"
      "代谢性骨病都能治?这医生可以啊!"

      男生一一回复,把医院地址和林栖的"丰功伟绩"添油加醋地说了一遍。

      然后他又打开了小红书,发了一条笔记:

      "云城异宠看病指南|终于找到能看蜥蜴的医院了!"

      配图是小绿的治疗前后对比,还有医院的门面照片。

      他不知道的是,这条笔记和那条群消息,会在接下来的一周里,像一颗石子投入平静的湖面,在云城的异宠圈子里激起层层涟漪。

      此刻的林栖正坐在办公桌前,喝着珍珠奶茶,看着明天的预约表——三只猫,两只狗,都是常规病例。

      她满意地点了点头。

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