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26、第 26 章 ...
晨光尚未完全驱散夜色,石田诊疗所二楼煎药室的灯便已亮起。
空气中弥漫着一股浓郁而复杂的药香,混合着人参的甘醇、熟地的厚重、黄芪的温润,以及清冽醒神的特殊气息。
江起穿着白大褂,戴着无菌手套,站在特制的紫砂药炉前,神情是前所未有的专注,甚至可以说虔诚,他手中的戥子(中药小秤)精确到毫克,每一次添加药材都缓慢而稳定。
石田一郎站在他侧后方一步的位置,同样全神贯注,既是监督,也是助手,更像是一位为弟子护法的严师。
煎药室经过了临时改造,通风良好,但门窗紧闭,隔绝了一切外界干扰,小林护士守在外面,确保无人打扰。
案台上,除了常规药材,还摆放着三个用桑皮纸和蜡仔细密封的小包,分别是江起方案中提到的“特殊药材”:微量天然麝香、精制过的马钱子粉末、以及取酥炙过的鹿茸薄片。
这三样东西,是石田一郎动用了半生人脉,甚至通过小泉教授牵线,在短短两天内,从几位国宝级老药工和收藏家手中辗转求来的,每一份都附有详细的来源和品质鉴定书,珍贵异常,也风险极高。
“先煎参、芪、术、地、茱萸、枸杞,武火煮沸,文火慢煎一个时辰,取其醇厚补益之力。” 江起低声自语,也是向石田一郎说明步骤,他将配伍好的主药轻轻放入已有清水的紫砂壶中,盖上特制的留有细孔的盖子。
炉火是特制的电陶炉,温度可精确控制。
时间在药香的蒸腾中缓缓流逝,一个时辰后,药液呈现出浓郁的棕褐色,江起将药汁滤出,置于一旁备用,药渣留于壶中。
“再下杜仲、续断、骨碎补、当归、茯苓、三七、鸡血藤、稀莶草、伸筋草、怀牛膝,加适量清水,同样先武后文,煎煮半个时辰,此次取其通经活络、强筋健骨之效。”
第二批药材加入,不同的药材组合,在不同的煎煮时间下释放出不同的有效成分,这是方剂学中“先后煎”的智慧。
半个时辰后,第二次药汁滤出,与第一次的药汁混合。
此时,药液总量约剩三百毫升左右,色泽更深,药香也更加厚重复杂。
最关键的时刻来临。
江起的神情凝重到极致,他洗净手,重新戴上手套,小心翼翼地取出了那三包特殊药材,他先处理鹿茸,取酥炙过的鹿茸薄片,放入一个小炖盅,加少量清水和药汁,隔水慢炖近一个时辰,直至茸体酥软,汁液浓缩,将其汁液与炖软的茸片(研糊)兑入主药汁中……
接着是制马钱子粉,加入时,他的动作更轻,搅拌更久,确保均匀分散,避免任何局部浓度过高。
最后,是那一点点珍贵无比的天然麝香,他没有直接加入药汁,而是取出一张极薄的糯米纸,将麝香均匀地撒在纸上,然后将纸对折,轻轻放入尚有余温的药汁中。
利用药汁的余温,让麝香的香气和有效成分缓慢析出、融合,而不是用高温煎煮导致其挥发性成分过度损失。
这是一个近乎失传的古老下药法,记载于某本明代医家手札,被系统知识库保留了下来。
整个过程中,石田一郎屏息凝神,目光须臾不离江起的手和药壶。
直到江起将混合了所有药材精华、最终浓缩至约两百毫升的药汁,倒入一个保温性极佳的瓷瓶中,仔细封好,两人才同时长长地舒了一口气,仅仅是煎药这个过程,就耗费了近三个小时,心力交瘁。
“好了。” 江起的声音有些沙哑,但眼神明亮,“第一次的药,成了。”
石田一郎点了点头,没有说话,只是用力拍了拍江起的肩膀。一切尽在不言中。
上午九点,幸村精市、真田弦一郎和柳莲二准时抵达诊所。
与往常不同,今天柳莲二手中多了一个小巧的银色密码箱,打过招呼后,江起没有在诊室进行针灸,而是将三人带到了二楼一间更加安静、配有简单监测设备的观察室,石田一郎也在场。
“幸村君,真田君,柳君,” 江起开门见山,神色郑重,“基于之前的评估和我制定的方案,内服的汉方药已经准备完毕,在服药之前,我必须,也必须再次,向你们说明情况。”
他示意柳莲二打开密码箱,里面是几份装订好的文件,以及那个装着药汁的瓷瓶。
“这是完整的治疗方案副本,包括方剂组成、每味药的详细说明、煎制方法、以及,” 江起顿了顿,加重语气,“关于其中三味特殊药材的独立风险评估与知情同意书。
这三味药,是此次治疗能否取得突破的关键,但使用它们也存在一定的、理论上可控的风险,主要是对体质的高度敏感性和对剂量、配伍的极端苛刻要求。
文件中列出了所有可能发生的不良反应、我们的应对预案,以及立即中止治疗的标准。”
他将文件递给幸村,同时也给了真田和柳莲二一份。“请你们,尤其是幸村君和你的监护人,仔细阅读,有任何疑问,现在就可以提出。如果阅读后,认为风险不可接受,我们可以立刻停止,继续沿用原来的纯针灸方案,绝不强求。”
幸村精市接过文件,鸢蓝色的眼眸平静地扫过标题,然后开始认真阅读。
真田弦一郎眉头紧锁,看得更快,但眼神锐利,不放过任何一个字。
柳莲二则几乎是逐行扫描,同时手指在平板电脑上快速敲击,似乎在同步计算或记录着什么。
观察室里很安静,只有翻动纸张的声音和仪器轻微的嗡鸣,石田一郎安静地站在一旁,像一座沉稳的山,江起则平静地等待着,目光清澈。
大约二十分钟后,幸村精市抬起了头。
他看起来比刚才更加苍白了一些,但眼神却异常坚定,甚至有种破釜沉舟般的锐利,他看向真田和柳莲二。
“我没有问题。” 真田弦一郎沉声道,声音有些干涩,但充满信任,“我相信江医生和石田所长。”
柳莲二也抬起头,推了推眼镜,淡紫色的眼眸中数据流般的光芒已经平复:“加入新变量(特殊药材)后,预期收益曲线显著上移,风险概率在可控阈值内,数据支持继续。”
幸村精市点了点头,然后转向江起,微微一笑,那笑容依旧清浅,却带着千钧之力:“江医生,我读完了,所有的风险,我都明白了,如果成功,我可能离球场更近一步。
如果失败,最坏的结果,也不会比现在这样缓慢地耗下去更差。我选择相信您,也相信我自己,请开始吧。”
“好。” 江起心中一块大石落地,但旋即提起更高的警惕,他拿起瓷瓶,倒出大约五十毫升深褐色的药汁在一个小碗中,药香更加浓郁扑鼻。“第一次服药,剂量减半,以观察身体反应,服药后,需要在这里静卧观察至少两小时,我会和石田所长全程监测你的生命体征,和任何细微感受。有任何不适,哪怕极其轻微,必须立刻告诉我,不要隐瞒。”
“我明白。” 幸村接过小碗,没有犹豫,深吸一口气,将药汁缓缓饮尽。
药味极苦,带着辛、甘和一种难以形容的穿透性气息,但他眉头都没皱一下。
服药完毕,江起示意他平躺在观察床上,连接上心电监护仪(监测心率、心律),并定时测量血压、体温。
柳莲二也打开了自己的设备,记录着时间点。
起初的半小时,一切如常。
幸村闭目养神,呼吸平稳,真田在一旁正襟危坐,如同守护的武士,柳莲二则不断地在本子上记录着什么。
四十五分钟左右,幸村的额头开始渗出细密的汗珠,不是冷汗,而是温热的,他轻声说:“感觉……身体里面,有点发热,从胃里开始,慢慢往四肢走,手脚……好像没那么冰凉了。”
“很好,这是药力开始运行,温通经络的表现,继续观察。” 江起一边记录,一边解释,同时密切关注监护仪。
又过了约二十分钟,幸村忽然微微蹙眉,低声道:“江医生,右手的手指……刚才好像有点不受控制地抽动了一下。”
江起和石田一郎立刻对视一眼,都看到了对方眼中的一丝亮光。
肌肉的不自主抽动(肌束震颤),在某些神经修复的早期,有时是一种积极的信号,表明沉睡或受损的运动神经元开始出现不稳定、紊乱的重新激活尝试。
“位置?程度?现在还有吗?” 江起立刻追问,手指轻轻搭上幸村的手腕感受脉象,脉象比之前稍显滑数有力,但整体仍偏弱。
“右手食指,就一下,现在没了。” 幸村仔细感受着。
“继续放松,留意任何感觉变化,但不必刻意寻找。” 江起叮嘱。他注意到幸村的脸色虽然依旧苍白,但颧骨处似乎有了一丝几乎难以察觉的红晕。
两小时的观察期平稳度过。
除了最初的热感和那次轻微的肌肉抽动,幸村没有出现任何恶心、呕吐、心慌、头晕等不良反应,生命体征一直保持平稳。这无疑是一个极好的开端。
“第一次服药反应良好。” 江起最终宣布,心中也松了口气,“今天下午可以进行常规针灸,穴位会针对药力进行微调,帮助疏导和巩固。这服药,之后每两天服用一次,剂量逐渐增加至全量。
期间有任何异常,随时联系,另外,服药期间,务必严格遵循饮食禁忌,避免生冷、油腻、发物,保持情绪稳定,睡眠充足。”
“是,我记下了,谢谢您,江医生,石田所长。” 幸村在真田的搀扶下慢慢坐起,虽然依旧虚弱,但眼神中那簇火苗,似乎被方才体内那股陌生的“热流”和微小的“悸动”吹得更加明亮了些。
送走立海大三人,江起和石田一郎回到煎药室,开始清理器具,讨论着方才幸村的每一点反应。
“热感先于中焦,达于四末,是阳气来复,药力通行之兆,那一闪即逝的肌肉抽动,更是意外之喜,虽然不能说明什么,但至少证明药物能触及神经层面。” 石田一郎分析道,语气中带着欣慰。
“嗯,但真正的考验,是身体能否适应并利用这股药力,进行实质性的修复,接下来几天,需要严密观察,针灸也必须跟上,引药归经,事半功倍。” 江起补充。
两人正说着,小林护士敲门进来,脸色有些古怪:“所长,江医生,楼下……有一位访客,指名要见江医生,他说他姓黑田,是警视厅刑事部搜查一课的……”
黑田?江起和石田一郎对视一眼,都有些疑惑,他们不记得认识这样一位警官。
“请他到小会客室。” 石田一郎吩咐。
几分钟后,江起在小会客室见到了这位自称“黑田”的访客。
对方看起来五十多岁,身材高大,肤色黝黑,左眼似乎有些不太灵便,戴着一副茶色眼镜。
他穿着普通的夹克衫,但站姿笔挺,气质沉稳中透着一股久居上位的威严和难以言喻的……沧桑感。
“江起医生,初次见面,我是黑田兵卫,目前在警视厅任职。” 对方的声音低沉沙哑,很特别,他递过来的证件显示,他确实是警视厅刑事部搜查一课的官员,职位不低。
“黑田警官,您好,请问找我有什么事吗?” 江起礼貌地问道,心中却暗自警惕。
这位黑田警官给他的感觉,和目暮、松田他们都不同,更加深不可测。
黑田兵卫没有立刻回答,而是用他那双藏在茶色镜片后的眼睛,仔细地、缓慢地打量了江起一番,那目光仿佛能穿透皮肉,直视灵魂,然后,他缓缓开口,说出的第一句话,就让江起的心脏猛地一跳:
“关于一个多月前,发生在港区的那起导致公安警官重伤的袭击事件,以及近期对某些暴力团体的清查行动……江医生,你是否察觉到,自己可能被卷入了一些超出你想象范畴的麻烦之中?比如,一些……过于‘关注’你的目光?”
江起的瞳孔几不可查地收缩了一下,他控制着自己的表情,平静地回答:“黑田警官,我不太明白您的意思,我是一名医生,救治患者是我的职责。
至于您说的‘关注’,或许是我近期参与了几次急救,得到了一些媒体的报道和警方的认可。”
“是吗?” 黑田兵卫的嘴角似乎极其轻微地扯动了一下,像是在笑,又不像,“医生的职责……也包括在暴雨夜,用一支圆珠笔,精准地为一个素不相识的重伤者实施张力性气胸穿刺,并且恰好救下某位身份极为特殊的人物吗?这样的巧合,这样的能力,想不引起‘关注’,恐怕都难。”
他顿了顿,向前微微倾身,声音压得更低,带着一种金属摩擦般的质感:“我无意探究你的医术来源,也对你救治谁没有意见,相反,我个人对你展现出的能力和胆识,抱有敬意,我今日来,只是以一个在黑暗中行走多年、见过太多事情的过来人身份,给你一个忠告,或者说,一个提醒。”
江起屏息凝神。
“东京的水,很深。有些漩涡,一旦被卷进去,就很难再脱身,你现在获得的帮助和关注,能让你浮在水面,甚至乘风破浪。但它们也可能让你成为更显眼的靶子,吸引来真正深水下的猎食者。”
黑田兵卫的目光仿佛穿透镜片,直刺江起心底,“你治疗的那位幸村家的少年,很好,专注于你的医术,救治你能救治的人,这是你最好的护身符。
但永远不要以为,一纸资格,或者某些大人物的青睐,就能让你高枕无忧,真正的危险,往往披着最无害的外衣,在你最意想不到的时候到来。
保持警惕,江医生,对你看到的,听到的,接触到的,多一份审慎,为了你自己,也为了你身边的人。”
说完这番话,黑田兵卫直起身,恢复了公事公办的表情:“另外,关于村上组那条观察你的线,我们搜查一课会继续追查,如果有进一步消息,且与你相关,我们会通过适当渠道告知,告辞。”
他微微颔首,不再多言,转身离开了会客室,留下江起一人站在原地,久久没有动作。
窗外的阳光明媚依旧,但江起却感到一股寒意,从黑田兵卫最后那句话中渗透出来,缓缓爬上脊背。
【医学知识背景说明】
本章中所有中医辨证、方药组成、药材炮制、煎煮服法及相关理论阐述,其知识体系均来源于《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典,《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》等现代教材,以及《本草纲目》、《雷公炮炙论》等本草炮制著作。
相关内容为文学创作中的专业想象与艺术加工,旨在展现中医治疗的复杂性与可能性,情节经过高度设计。文中涉及的药材使用、剂量、煎法均为剧情服务,请勿视为真实医疗方案。遇到健康问题,请务必咨询专业医疗机构。
作者有话说
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