《救与救赎》杨之达

3、Chapter 3

　　Chapter 3

　　3.1

　　当主治医师说出“小腿截肢”四个字时，芳岩的脸色也变得凝重起来。

　　她没有提出质疑，只是说：“那手术得越快越好。”

　　刘医生一边点头，一边向手术室匆匆走去：“我已经让人去安排了。小李。”

　　“嗯。”

　　“这个估计见过家属马上就得手术，你们麻醉那边……？”

　　芳岩一顿，眉头深深皱起，忍不住发出一声苦笑。

　　“缺人，”她说，“老秦刚上一台急诊，我刚下，午饭都还没吃。不知道黄师姐有没有排班。”

　　刘医生也发出一声苦笑：“小黄我知道，在三楼做无痛分娩呢，那边也缺人。”

　　芳岩的眉头拧得更紧，刘医生焦急地搓了搓手：“那不行啊。这台得有麻醉啊。”

　　这是麻醉医生稀缺的现状，它来源于学科发展的历史，与公众对麻醉科医生工作不太充分的认知。

　　如果让芳岩抱怨麻醉医生稀缺背后的原因，芳岩可以抱怨三天三夜。

　　但现在不是抱怨的时候。

　　她犹豫了一下：“手术预估多长时间。”本来周世豪约了她晚上六点吃饭。

　　“小腿截肢，加清创，”刘医生略想了一下，“除了休克，患者其他术前检查没什么大问题，情况不出岔子的话，腰硬联麻，或者全麻，三四个小时应该差不多。”

　　“行，”芳岩掐了掐眉心，“您让他们把病历给我发过来吧，我来上。我先去垫两口吃的，马上就去见家属。”

　　“好，好，”刘医生连连说，“辛苦了。”

　　芳岩急急赶回到办公室的时候，小腿一软，几乎绊倒在办公椅上。

　　没有别的原因，早上一台大手术，紧接着一次休克抢救，她已经饥肠辘辘，耗尽了能量。

　　窗外阳光耀目，眼前金星乱冒，芳岩扶着办公桌的一角，缓了好一会，才眨眨眼睛，恢复了一点力气。

　　她看了看桌面上已经凉透的盒饭，没去动它，转而打开办公桌右手边的抽屉，从里面翻出了几颗巧克力。

　　麻醉医生的心里悬着病人的性命，来不及仔细吃饭，只急匆匆地囫囵剥开巧克力的糖纸，快速嚼碎了吞咽下去，尽量快地补充恢复一些体力。

　　她一边仰头喝水，将碎巧克力送进胃里，一边动作不停，将池萍的病历表以及家属的手术知情同意书打印了出来。

　　许多人不知道，术前与家属谈话沟通麻醉的副作用，术后观察病人情况，也是麻醉医生的工作。

　　手术紧急，病人危在旦夕，她得尽快与家属谈话，然后去做术前准备。

　　只是一想到要通知家属“患者需要紧急截肢保命”这件事，李芳岩的手指在办公室的门把手上略停了停。

　　她苦笑一声，深深地吸了口气，再呼出去，然后迅速打开办公室的门，大步地走了出去。

　　3.2

　　李芳岩第一次见到池小映的母亲时，池妈妈显得有些憔悴。

　　红底的小袄，黑布鞋，眼前的中年妇女是典型体力劳动者的打扮。

　　见到医生远远地赶过来，池妈妈赶忙从楼道里站起身来，抹一把脸，匆匆地，就要将手里的一篮子水果和鸡蛋塞给芳岩。

　　“都是自个家里养的土鸡蛋，”池妈妈挤出个笑，用生硬蹩脚的普通话向医生道，“一点心意，您……您拿去吃哈。”

　　芳岩当然赶紧摇手推辞，池妈妈正要将篮子再次塞进芳岩手里，旁边有人及时拉住了她：

　　那人也是半个熟人，池小映所在公司的剧院经理。

　　剧院经理瞧清楚芳岩的样子，不由得一怔：“是您？”

　　“是，是我。”芳岩向对方点头，“真巧。我是华平三院麻醉科的医生。我姓李，李芳岩。”

　　大概是芳岩的面色凝重，ICU里的池小映又刚刚经过一轮抢救，池妈妈，剧院经理，两个人没再同芳岩寒暄，而是紧张地凑过来，脸色都不安极了。

　　芳岩心里也不好受，但她只能尽量简洁明了地开口说：“病人病情突然恶化，刚刚再次出现感染性休克，说明之前的清创手术没能阻止细菌感染扩散。”

　　池妈妈呆了一下：“啷个意思？”

　　“意思是，”芳岩说，“病人目前还没有脱离生命危险，我们不得不尽快对患者进行小腿截肢，阻止细菌感染进一步扩散，来抢救病人的生命。”

　　3.3

　　其实，芳岩不是很擅长和家属谈话。

　　可是，身为麻醉医生，她必须和家属沟通患者的既往病史，也要同家属解释明白麻醉种种可能发生的副作用。

　　本来“截肢”相关的问题该由主治医生同家属详谈，只是眼下情况危急，刘主任去安排紧急手术的各项事宜，这一项任务就合并落在芳岩肩上。

　　芳岩对此并不擅长，心里明白这不是一个简单的任务，但也没有迟疑地接受了。

　　因为，只有尽快得到家属的知情同意书，手术才可以准备进行。他们节省下来的每一分每一秒都有可能在挽救病人的生命。

　　只是果然如同芳岩心里预料，在她说出“截肢”两个字的时候，池妈妈和剧院经理的神情都是一滞。

　　不等芳岩再开口，剧院经理已经下意识地反驳：“不行，那怎么行！”

　　大概意识到自己的语气过于生硬，剧院经理顿了一下，搓搓手，苦笑一声：“那个什么，不是，医生，您不明白，截肢对于池小映来说，等于是直接把她这个人毁了。”

　　芳岩没来得及说话，剧院经理使劲揉了揉脸：“她是个舞蹈演员，还是首席，她要是截肢了，职业生涯就全完了。”

　　剧院经理谈论起池小映时懊恼的语气，仿佛在谈论一件剧团橱窗里被意外损毁的商品，这让李芳岩皱起了眉头。麻醉医生的语气也强硬起来。

　　“如果不进行手术干预，只进行保守的支持治疗，”她硬邦邦地说，“坏死性筋膜炎的死亡率将高达百分之九十。病人已经两次出现感染性休克了，现在不是截不截肢的问题，现在是保命的问题。我们在这里浪费的每一分钟，都有可能是在消耗病人的生命。”

　　剧院经理苦着一张脸：“明明之前在海北市医院都还好好的，怎么现在就闹到要截肢了。真的没有别的办法了吗，医生？”

　　芳岩也苦笑一下，刚想回答一句，“病人病情的好坏反复，医院实在无法完全预测”，一直没说话的池妈妈忽然一咬牙齿，一个箭步上前，高高地举起了拳头——

　　麻醉医生下意识地后退半步，身子稍避。

　　这是医生潜意识里的自我保护，毕竟，手术前大哭大闹，并指责医生无能的家属，她见过太多了。

　　可是，中年妇女的拳头却不是挥向芳岩，而是“砰”的一声，重重地砸在了剧院经理的后肩上。

　　剧院经理不防，被揍得向前一个趔趄，回过头去，满脸愕然，芳岩也是一怔，就看见衣着朴素的妇女向西装革履的白领怒目而视。

　　“你懂个屁，啊，”池妈妈怒道，“狗日的先人板板，你个背时脑壳的，还能懂得比人家医生多？”

　　芳岩愣愣地看着池妈妈怒骂剧院经理，妇女虽然衣着朴素，可是脊背腰杆挺得很直，显然平日里是一个能干要强的妇人。

　　要强的妇人这时眼睛里满是血丝，指着剧院经理大骂：“半条腿，还能搞得比一条命大。人家医生都说，再不搞手术，人都要没了。你要是再跟老娘讲屁话，耽误了我女，老娘捞起砖头焊到你娃娃脑壳镐头。”

　　芳岩回过神来，赶紧上前去拉了一拉池妈妈：“阿姨。”

　　池妈妈回过身来，握住芳岩的手，紧紧攥着：“医生，闺女，我都听你的，求你千万要救救我女。”

　　芳岩连连点头：“好，好，阿姨，你冷静冷静，冷静冷静。”

　　池妈妈态度坚定，话糙理不糙，剧院经理无法再反对，急得连连搓手，最后一跺脚，走到一边给剧团打电话去了。而芳岩赶紧一边将手术知情同意书推给池妈妈，一边开始逐项解释：

　　手术必要性，手术流程，术后的观察，麻醉可能的副作用，种种的风险，芳岩尽量简洁而详尽地将手术的前前后后说个明白。

　　好在，一场家属谈话下来，池妈妈一直对医院提出的治疗方案十分配合，面上显得十分镇定。芳岩略松一口气。

　　“都明白了的话，”麻醉医生将圆珠笔递给池妈妈，“请在这里和这里签字。”

　　“哎，好，好，”池妈妈嘴上这样答道，握住笔，顿一顿，手指却突然之间筛糠一样地开始发起抖来。

　　芳岩心下恻然，可也只能沉默地看着那一支圆珠笔哆哆嗦嗦地，第三次下笔，才将发颤的“池春红”三个字签得完整。

　　而名字签下去的一刹那，声音洪亮的泼辣妇女忽然佝偻下腰去。

　　池妈妈抖着身体，扶着医院的墙壁，慢慢地滑蹲在地上。

　　李芳岩赶紧过去搀扶她，靠近了才发现，池妈妈的脸上，不知什么时候，已经是老泪纵横。