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16、016章:见识 ...

  •   016章:见识

      出了肛肠科,转头就被魏东林送到内分泌科。魏东林笑道:“内分泌科也是我们中医院的主打科室,内分泌主任也是十分欢迎你。”

      内分泌科手术少,手术都被甲乳外科揽过去,是以内分泌科更多还是以糖尿病和甲状腺疾病为主。没办法,虽然内分泌疾病多,但女性内分泌引起的卵巢早衰、多囊等直接被妇科划拉走,老年人内分泌不足引起的骨质疏松被骨科划拉走,也就剩下糖尿病和甲状腺疾病。这里面还有部分甲状腺疾病被甲乳外科划拉走……

      内分泌科本应该是个大科室,奈何很多疾病都被分到其他科室去了,这就导致不少人戏称内分泌科是糖尿病专科。

      内分泌科主任谢天对程白术就不像肛肠科主任那般热情洋溢了,于他看来,程白术是来走过场的。中医对糖尿病并不是没有用,但明显不如西药来的简单便宜。还别说糖尿病引起的神经病变,中医肯定是没有办法的。是的,内分泌科主任谢天是西医出身,拿的西医执照。

      明面上谢天态度和蔼客气,没有过于排斥,然而程白术依旧从这客气中捕捉到些许不屑。不信者不医,这个时代过于浮躁,每个人自我意识极强,自己认定的想要改变过于困难。事半功倍的事情,程白术不想做,也不愿意做。

      程白术会交际,但并不喜欢,于是他打算找个借口离开。就在这时,一个住院医凑过来,见程白术在,犹豫了一下。谢天倒是不以为意,道:“什么事?”

      这住院医说道:“88床病人泌尿系统感染,刚刚做了彩超,发现残余尿量达到200毫升。”一般的泌尿系统彩超都需要在膀胱充盈的情况下进行,但这残余尿量测定却是要病人在尿排空的情况下检测。一般残余尿小于10毫升,都是正常现象。大于10毫升,需要观察。而残余尿量大于100,就需要及时干预治疗,避免尿潴留引起进一步风险。

      这住院医却说道:“病人转院前已经插过尿管十天了,现在暂时不能上。”一般导尿管会用在特定手术时,像是腹腔手术、泌尿道手术之后,避免病人排尿过程中伤口破裂或者感染。几天之后都会将尿管拔除,长期导尿管容易导致泌尿系统感染和病人膀胱功能退化。

      谢天这时有点重视了,也顾不上程白术,直接就去找88床。程白术也不好在这关口离开,只能跟上去。

      88床病人是65岁老大爷,糖尿病二十余年,自诉一直都有服药控制血糖。但这话在座的医生都不太信,真要老老实实服药,也不至于发展到糖尿病周围神经病变的情况。

      住院医在一旁汇报病史,三天前入院,入院时因泌尿系统感染发烧,餐前血糖达到13.1mmol/L。挂了三天的非甾体类药物,现在体温正常,泌尿系统感染有缓解,今日病人自觉排尿不畅、尿频尿急尿痛,去查了个残余尿量测定,发现有300毫升残尿。

      谢天思索片刻:“行,后续跟上左氧氟沙星,尿液偏酸,直接上碳酸氢钠中和。残留尿量太多,要是过两天还没下来,去请泌尿科过来会诊做膀胱穿刺。”考虑尿液碱化有助于抑制病菌生长。

      住院医连连点头,立刻就去医生办公室下医嘱了。

      这时,谢天才有空搭理程白术,笑道:“这是西医的做法,不知道你们中医可有办法?”脸上笑着,眼里却都是不予置否。

      但凡程白术真的是二十出头的年轻人,气盛轻狂点,估计就要吵起来了。程白术心平气和,道:“这种情况用针灸更好点。”

      谢天侧目,哟,这小伙子挺自信的。谢天说道:“正好,让我们见识见识中医的魅力。针灸针我们护士站都有备。”

      这阴阳怪气的,程白术都在想,这谢天主任怎么没有被套麻袋打一顿。许是这一遭还挺多人爱看的,毕竟看戏和八卦是人类天性,周围已经围了一圈医护。程白术接过针和酒精棉,问老大爷:“大爷,会怕针吗?”

      老大爷乐呵呵,道:“不怕,这针灸我也扎了不少,以前情况好点,我会来中医院这边开点中药和做针灸。”

      这回轮到程日术侧目,有上中药和针灸还能发展到糖尿病周围神经病变?这哪个庸医开的?于是,他问是谁开的药。

      老大爷说道:“就谢主任开的药,扎针是来住院部这边,找小林同志扎的。”

      看向谢天,谢天丝毫不觉得西医执照开中药有什么问题。中医执照的医生开西药开的少了?谢天回道:“小林是我们内分泌科的针灸医生,基本上需要针灸的病人都是他扎的。毕竟我们医院可是中医院!”

      这话听得……程白术真有些手痒了。

      小林从围观的医护中走出来,说道:“是我扎的,糖尿病中医病名是消渴,考虑脾胃运化功能减弱,所以我扎的是足三里、三阴交、地机、中脘、天枢、关元、气海……”

      小林陆陆续续报了十余个穴位名字。程白术内心更加无语,这不是针灸,是插秧,顺着脾经胃经扎就好了。

      小林自觉自己选穴没有错,增强脾胃运化功能,自然而然可以辅助控制血糖水平。只不过,病人回家后没有遵医嘱,没有定时服药,自然是效果差点。这程白术他也知道,他们科里的规培生可都格外推崇这个人。但一个本科毕业的,真要厉害,直接去读硕博,还不是博人眼球?

      程白术摸了摸老大爷的脉,又看了看舌苔。病人现在尿潴留,舌苔偏黄、舌尖红,肾脉细数,体温虽然下来了,但体内还是有热。

      围观的实习生、规培生不认识程白术的少数,大多数都是燕中医出来的网络冲浪选手不算少数。可他们知道科主任谢天是个纯正的中医黑,没想到竟然把程霸霸给请过来了?眉来眼去,莫名希望程霸霸牛逼逆袭打脸,他们在谢天手底下也是饱受折磨,天天鄙视他们中医。然而,他们确实没有让谢天刮目相看的能力,可是程霸霸有啊!

      实习生、规培生相视嘿嘿一笑,倒是一边的进修生不知道。两个进修生来自燕京某社区,来进修后回去就考副主任。他们要的只是这个经历,科教科的盖章,并不认为真的能学到什么。见到这小年轻敢在谢天面前叫嚣,都觉得缺点教训。他们同样对视一眼,觉得这小年轻今天该知道什么叫长幼尊卑了。

      消毒之后,程白术直接取了一根三寸长针,定位关元穴,却并非直刺,而是针尖稍向下。老大爷年龄大了,皮肤有些松弛,可下腹部确实微微隆起,是残留尿量较多的膀胱。

      缓慢捻针,周围人只觉得阳光下的程白术行针这一幕仿若电影慢动作,透着利落和坚定,带着大师风范。原本嘈杂的环境慢慢安静下来,连谢天都收起轻蔑,静静地看着程白术的动作。程白术也不慌,依旧缓慢行针。

      “啊——”老大爷惊呼,程白术便停下捻针,老大爷说:“好像放电一样,感觉膀胱触电了。”随后,程白术又选了老大爷左脚的三阴交和太溪。

      不过十分钟,老大爷就说:“不知道是不是心理作用,我好像有点尿急。”

      程白术道:“不急,再等等。”留针至少半小时,就是不知道老大爷是否能忍得下去。

      规培生里有部分是专业型硕士,正手指飞舞地在群里或者论坛上文字直播程霸霸的逆袭打脸之路。嘿嘿嘿遍地,心理安慰剂?程霸霸让你们见识见识中医的魅力。

      在有的人眼里,二十分钟很快,而在另外的人眼里,二十分钟很慢。

      老大爷只觉得过了很久,抬头一看时钟,却只过了二十分钟。明明只要再等十分钟就能起针的,可他现在却觉得每一分每一秒都那么煎熬。实在受不了了,憋尿憋得难受的老大爷说道:“大夫,能不能起针了?我真的憋不住了?”

      只过了二十分钟,勉强也行,遂起针。甫一起针,老大爷便以与他年龄不相符合的灵活身姿火速起床,往厕所而去。

      谢天和内分泌的医生面面相觑,待到老大爷哼着小曲回来,小林才小声道:“要不现在做个残余尿量测定?”
note 作者有话说
第16章 016章:见识

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