15、第十五章 ...
-
向施琅是被窗外的鸟鸣吵醒的。
窗帘没拉严，晨光顺着缝隙溜进来，在地板上投下一道细长的亮斑。
他坐起身，揉了揉眼睛，脑子里没有了前几天的混沌，反倒透着股难得的清爽。
洗漱时看着镜子里的自己，眼下的乌青淡了不少，眼神也亮堂起来，不再是那种蒙着雾的样子。
他下楼简单吃了个早饭，就匆匆离开。
到医院时，离上班还有二十分钟。
向施琅换好白大褂，先去病房区转了一圈。
几个熟络的病人见了他，都笑着打招呼：“向医生今天看着精神多了。”
“是啊，之前脸色白得吓人，现在看着就好多了。”
向施琅点点头，脸上露出温和的笑意：“恢复得怎么样？昨晚睡得好吗？”他
俯身在病床边，仔细查看病人的伤口，语气耐心，眼神专注，又回到了以前那个干练沉稳的向医生。
早会结束后，孟院长特意叫住了他。
施琅，这几天状态不错。”他拍了拍向施琅的肩膀，“之前看你魂不守舍的，还担心你出问题咱们外科，最需要的就是沉稳和专注，你能快速调整过来，很好。”
“谢谢院长，是我之前没调整好状态，以后不会了。”
向施琅站直身体，语气诚恳。
“知道就好。”孟院长点点头，话锋一转，“我之前跟你说的资源都事……你别多想，都是为了医院，要是崔家能帮着搭个线，胜算能大不少。”
向施琅脸上的笑容淡了些，他看着孟院长，语气平静：“院长，我和崔家的婚事，是私事 至于基金的事，我觉得还是靠实力争取更稳妥，院里的技术和团队都在这儿，真要成了，也是大家一起努力的结果，靠外力得来的，未必能长久。”
孟院长愣了一下，显然没料到他会这么说。
他知道向施琅性子倔，但没想到会直接拒绝得这么干脆，还带着点暗戳戳的反驳。
周围还有几个医生没走远，听到这话，都下意识地放慢了脚步。
孟院长脸上有些挂不住，清了清嗓子：“话是这么说，但有人搭线总是好的，能少走很多弯路。”
“弯路也是路，走一遍才能记得牢。”
向施琅没退让，“我是医生，做好手术，治好病人，才是我的本分，其他的，我没想那么多。”
说完，他微微颔首。
“院长要是没别的事，我先去忙了。”
看着向施琅离开的背影，孟院长张了张嘴，最终还是没说什么。
他知道向施琅的脾气，也清楚这事儿确实是自己唐突了，不该把私事和工作绑在一起。
旁边的几个医生互相看了看，没人敢接话，各自散开了。
向施琅回到办公室，拿起桌上的病历本，笔尖落下，干脆利落，医嘱写得条理清晰，不再有之前的犹豫和反复。
李医生走进来，手里拿着一杯咖啡，放在他桌上：“可以啊你，刚还敢怼孟院长。”
“我只是实话实说。”向施琅抬头笑了笑，“基金的事，靠人脉得来的，心里不踏实。”
“也是。”李医生点点头，“不过你和崔家这关系，以后少不了有人打主意，孟院长也是想借这个机会，给院里争取点福利。”
“我知道。”向施琅翻开病历本，“但公私得分清，我不想因为这事儿，让别人觉得我这个医生是靠丈夫得来的。”
李医生没再说什么，拍了拍他的肩膀，转身出去了。
一上午的时间，向施琅过得充实而忙碌。
查病房、写医嘱、和病人沟通手术方案，每一件事都做得有条不紊。
他全身心地投入到工作中，脑子里没有了崔纵的影子，没有了那些纠结和怀疑，只剩下对工作的专注和对病人的责任。
这种踏实的感觉，让他心里格外安稳。
中午在食堂吃饭，他终于有了胃口，打了满满一盘菜，吃得干干净净。
李医生坐在他对面，看着他狼吞虎咽的样子，忍不住笑了：“慢点吃，没人跟你抢，看你这架势，是真缓过来了。”
“嗯，饿坏了。”向施琅咽下嘴里的饭，喝了口汤，“之前没心思吃，现在觉得什么都好吃。”
“这就对了。”李医生笑着说，“人啊，还是得有事干，心里才踏实。”
向施琅点点头，没说话，只是继续吃饭。
他现在，也确实不想再纠结感情的事。
有些事，交给时间就好。
下午两点多，医院的急诊铃突然急促地响了起来，打破了病房区的平静。
向施琅正在办公室整理手术方案，听到铃声，立刻起身冲了出去。
急诊大厅里一片混乱，一个女人抱着另一个人的腿，跪在地上哭得上气不接下气。
被抱着的女人躺在担架上，脸色惨白如纸，嘴唇干裂，右腿从膝盖下方被齐齐砍断，伤口处的血还在不停地往外渗，染红了身下的担架布，顺着担架边缘滴落在地上，汇成一滩暗红色的血迹。
旁边还站着一个女人，看起来三十多岁，穿着朴素的棉布衣服，脸上满是惊慌和无措，双手不停地发抖，嘴里反复念叨着：“怎么办？怎么办啊？”
“医生！医生！快救救她！”抱着断腿的女人看到向施琅，像是看到了救命稻草，哭着扑过来抓住他的白大褂，“她还有救对不对？她的腿还能接上对不对？”
向施琅皱紧眉头，用力稳住心神，掰开女人的手，快步走到担架旁。
他蹲下身，快速检查了一下伤者的生命体征，又看了看伤口：“别慌！先把人推到抢救室！断肢呢？”
“在这儿！在这儿！”
抱着断腿的女人连忙把怀里的断肢递过来，那是一条从膝盖下方截离的小腿，伤口参差不齐，还在滴着血。
“用干净的纱布包起来，放进塑料袋里，再找个有冰块的容器，把塑料袋放进去，别让断肢直接碰到冰块！”
向施琅一边吩咐护士，一边指挥着把伤者往抢救室推，“立刻测血压、输血、止血！通知手术室，准备紧急再植手术！”
护士们立刻行动起来，有的推着担架往抢救室跑，有的拿来纱布和塑料袋处理断肢，有的快速准备输血设备，急诊大厅里的混乱渐渐被有序的忙碌取代。
向施琅跟着进了抢救室，穿上无菌服，戴上口罩和手套。
伤者的血压很低，心率快得吓人，情况十分危急。
“建立静脉通路，快速输血！”他语气沉稳，眼神专注地盯着伤者的伤口，“用止血带压迫止血，注意力度，别损伤神经！”
抢救室里只有仪器的滴答声和医生护士的指令声。
向施琅的动作快速而精准，止血、清创、补液，每一个步骤都做得有条不紊。
半个小时后，伤者的生命体征终于稳定了一些。
“推手术室！”向施琅直起身，声音带着一丝疲惫，却依旧坚定，“通知麻醉科和手术护士，五分钟后到位！”
手术室的灯亮了起来，向施琅和团队成员快速做好了手术准备。
无影灯下，他的眼神格外专注，手里拿着手术器械，开始进行清创。
断肢和断端的污染物和失活组织必须清理干净，才能为后续的吻合打好基础。
“骨骼固定准备。”
向施琅的声音在手术室里响起，平静而有力。
助手递过钢板和螺钉，向施琅小心翼翼地将断肢的骨骼与断端的骨骼准确对位，然后用钢板和螺钉固定好，恢复肢体的长度和稳定性。
这一步需要极度的精准，稍有偏差，就会影响后续的功能恢复。
接下来是修复肌腱。
向施琅拿着细小的缝合针，依次缝合肌肉和肌腱，动作精准而轻柔。
最关键的一步是吻合血管。
向施琅戴上手术放大镜，在显微镜下仔细寻找着断裂的动脉和静脉。
血管细如发丝，缝合起来难度极大，每一针都要精准无误。
“先吻合静脉，再吻合动脉。”
他轻声吩咐道，手里的缝合线在血管两端游走，动作沉稳而熟练。
时间一点点过去，手术室里的每个人都屏住了呼吸，只有仪器的滴答声和手术器械的轻微碰撞声。
向施琅的后背已经被汗水浸湿，手臂也开始发酸，但他依旧保持着稳定的节奏，不敢有丝毫懈怠。
三个小时后，静脉和动脉终于吻合完成。
当看到断肢的颜色渐渐由苍白变得红润，向施琅悬着的心才稍稍放下了一些。
“检查血运。”
他说道。
护士用棉签轻轻按压断肢的皮肤，松开后，皮肤很快恢复了红润。
“血运良好。”
向施琅点点头，继续进行神经修复。神经的缝合同样重要，直接关系到术后的感觉和运动功能恢复。
他尽可能准确地将离断的神经缝合在一起，每一个动作都小心翼翼。
又过了一个多小时，神经修复完成，向施琅开始缝合皮肤，关闭创面。
就在缝合针即将收线的瞬间，护士突然低呼出声：“向医生，皮温在降！”
向施琅的动作猛地顿住，目光立刻投向那截刚恢复血色的断肢。
不过几秒钟的功夫，原本红润的皮肤就褪去了光泽，渐渐泛起一层灰白，指腹也肉眼可见地塌陷下去。
他迅速放下缝合针，戴上无菌手套的手指轻轻按压在断肢皮肤上，松开后，那片按压的痕迹久久没有回弹。
毛细血管充血反应迟缓了。
“不好，血管痉挛！”
旁边的助手脸色骤变，声音带着难以掩饰的慌张。
断肢再植最怕的就是这种突发状况，血管一旦痉挛栓塞，之前几个小时的吻合工作都可能白费，甚至会导致断肢坏死。
手术室里原本平稳的气氛瞬间紧绷，仪器的滴答声此刻听来格外刺耳。
向施琅的眉头拧成了疙瘩，额角的汗珠顺着脸颊滑落，滴在无菌布上晕开一小片湿痕，但他的眼神却异常锐利，没有丝毫慌乱。
他快速抬手掀开覆盖在患者腿部的无菌单，指尖在吻合好的血管区域轻轻触摸，试图感知血流的搏动。
“立刻测血压心率，加大□□剂量，静脉推注！”他的声音依旧沉稳，只是比之前快了几分，“调整烤灯位置，距离35厘米，保持局部温度25℃！”
护士手脚麻利地执行着指令，注射器刺入静脉的瞬间，向施琅的目光始终锁在断肢上。
那片灰白还在蔓延，从脚尖慢慢往上爬，像是有一只无形的手在扼住新生的血流。
他能感觉到自己的心跳在加速，后背的汗水已经浸透了手术服，黏在皮肤上很不舒服，但他的手指依旧稳定，在血管走向处轻轻按摩，试图缓解痉挛。
“向医生，血压105/60，心率98！”
护士报出数值。
“血容量还够，不是失血性问题。”
向施琅快速判断，指尖的按摩没有停，“再查一次血运，注意观察甲床颜色！”
助手凑近，用手电筒照着患者的脚趾甲床，声音带着紧张：“还是苍白，Cap反应还是慢……”
时间一秒一秒地过去，每一秒都像被拉长了。
手术室里没人再说话，只有仪器的声音和彼此的呼吸声，每个人的目光都集中在那截命悬一线的断肢上。
向施琅的额头青筋微微凸起，他能感觉到压力像潮水一样涌来，这是他调整状态后遇到的最凶险的状况，一旦失败，不仅是手术的失利，更意味着患者要永远失去这条腿。
他深吸一口气，强迫自己冷静下来，脑子里快速过着血管痉挛的应对方案。
突然，他的手指顿了一下，似乎摸到了一处细微的搏动，极弱，却真实存在。
与此同时，护士低低地喊了一声：“向医生，指尖好像有点泛红了！”
作者有话说
第15章 第十五章
