《新冠病毒疫情防控记》鲁仲宇

2、并非初始的初始疫情 在我国，有

　　在我国，有第一个被检测出新冠病毒的病人，但被证明疫情源头不在这里。该病人于2019年12月13日发病，治疗48天去世。公开的资料显示：65岁的张志（化名），男，早年在武汉华南海鲜市场工作，退休后常往返海鲜市场，与市场熟人聊天打牌。2019年12月13日，张志吹风着凉后出现高烧、打寒战症状，前往武汉市中心医院看医生，随后五天遵医嘱服用抗生素类药物却高烧不退。其妻王丽（化名）便陪其看急诊医生，住院治疗。张志依然多日高烧不退，情况越发严重，被送往呼吸科监护室。12月24日11时，医院给张志做了肺泡纤维支气管镜灌洗取样，并将样本送到一家第三方检测机构进行NGS检测。检测一般需三个工作日才能得到结果。不待拿到检测结果，王丽以张志“持续高烧，无法呼吸，身体吃不消”为由，于12月25日清晨，为张志出院签字，然后，带张志到华中科技大学同济医学院附属同济医院，“希望他到大医院接受更好的治疗”。后来，第三方检测机构将这次基因检测为“冠状病毒未分型”的结果，通过电话告诉给武汉市中心医院，也同步给了武汉市同济医院呼吸科。12月29日上午，武汉同济医院的医生通知张志家人，病人需转到金银潭医院，并提示其家人戴好口罩，“怕这个病有传染”，医生也戴着口罩。当时，张志的病情持续恶化，已开始插管治疗。12月30日，张志住进了收治传染病病人的武汉金银潭医院。王丽被隔门外，从此，与丈夫未再相见。
　　“疫情上报第一人”。湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任张继先女士，因2019年12月26日连续接诊数个症状相似病人，且均排除了已知常见病原体感染，而警觉，次日将病人情况向业务院长、医院院感办和医务部作了汇报。接着几天，张继先再度接诊了数位相似病人。在她的强烈责任心作用下，29日，张继先所在医院组织了专家会诊，然后，直接向湖北省卫健委疾控处及武汉市卫健委疾控处报告了疫情，引起省和市政府重视。从而，张继先成为“疫情上报第一人”。
　　武汉中心医院随后出了一位李文亮医生闻名于世界。与张志相似，一名41岁男性患者，在2019年12月16日前后出现发热症状，高热持续6天不退，最高体温达到39.5，22日到江夏区人民医院住院予抗感染治疗，接连几天体温仍然控制不住，于27日接近17时转入武汉中心医院，18时，在呼吸科重症监护室做了肺泡纤维支气管镜灌洗取样。28日，该院后湖院区接诊了4例和华南海鲜市场有关的发热病人。29日，急诊科向医院公共卫生科上报了这4个病例，公共卫生科上报给了汉江区疾控中心。30日，医院拿到第三方公司的送检结果，化验单上写着“SARS冠状病毒”字样。这一检测结果在第一时间被上报到该医院的公共卫生科和院感控部门。同日下午，医院眼科医生李文亮听同事说，急诊科隔离了7名来自华南海鲜市场的SARS病人。当天下午5点多，他在150多人的大学同学群里发了这一消息，又解释说“SARS的表述不太准确，应该是冠状病毒，具体分型还有待确认”，让大家加强防范，并强调不要外传。然而，这张“华南海鲜市场确诊7例SARS”的微信截图还是流传了出来，在网上大量转发，引发社会高度关注。因此，李文亮医生被社会称为防控新冠肺炎疫情第一个吹哨人。
　　2019年12月30日，武汉市卫健委发文称：“武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人。为做好应对工作，请各单位立即清查统计近一周接诊过的具有类似特点的不明原因肺炎病人，于今日下午4点前将统计表(盖章扫面件)报送至市卫健委医政医管处邮箱”。12月31日上午，国家卫健委派出的专家组抵达武汉，进行检测核实。同日下午一点左右，武汉市卫健委发布通报：已发现27例病例，其中7例病情严重，“经多方分析，上述病例系病毒性肺炎”“到目前为止，调查未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。目前，对病原的检测及感染原因的调查正在进行中；所有病例均已隔离治疗，密切接触者的追踪调查和医学观察正在进行中；对华南海鲜城的卫生学调查和环境卫生处置正在进行中。”
　　1月4日，国家卫健委专家组成员公开表示，“从目前看，未发现明显的人传人证据。”1月5日，上海市复旦大学附属公共卫生临床中心张永振教授团队与武汉市中心医院、武汉市CDC合作，从湖北省武汉市华南海鲜市场一名不明原因发热肺炎病人呼吸道灌洗液中检测出类SARS冠状病毒，经过高通量测序获得了该病毒的全基因组，序列分析发现该病毒与类SARS冠状病毒同源性高达89.11%，命名为 Wuhan-Hu-1冠状病毒(WHCV。（笔者注：SARS是严重急性呼吸综合征的英语书写形式，疫情于2002年在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期才被逐渐消灭，此疫简称“非典”，是一次全球性传染病疫潮，期间，引起社会恐慌，包括医务人员在内多名患者死亡）。1月8日，武汉病毒性肺炎病原检测结果初步评估专家组宣布病原体为“新型冠状病毒”。同日，国家卫健委第二批专家组赴武汉调查。1月10日，该专家组的成员对媒体表示，按病人病情及扩散情况评估，疫情整体“可防可控”，未明确公开提及该疫病会“人传人”。
　　1月16日，湖北疾控中心收到国家下发的试剂盒，17日开始对武汉送检的不明原因病毒性肺炎患者标本进行病原学检测。国家、省市专家组结合病原学检测结果、临床表现、流行病学史综合判断，分别确认了16日、17日新增新型冠状病毒感染的肺炎4例、17例。