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10、5 ...
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时间很快来到了安安第一个夜班,一个不平凡的夜班。
“我们上 下夜班,晚上12点钟上班你可以早点来科室睡觉,然后11.40起床准备接班。当然你也可以在家睡。”
“刘薏,你的下夜啊。” 廖可然医生说。
“是的。廖医生今天你值班吗?”
“是的,今天1床病人病情比较严重。你们要多费心了。” 廖医生推了推眼镜说。
“好。”
进到更衣室后,刘老师满脸愁容。
“安安,我们可能第一个夜班就有点惨,跟我们搭班的是我们科室最火的医生。” 刘老师一边摇头一边说。
“来了以后,我们要先点公物。点清楚。每天早晨6点测生命体征,有需要抽血的就抽血。”
“好的,刘老师。”
“安安,现在4点钟,人最困的时候,你要想睡,你可以趴在桌子上悄悄睡一会儿。”
话音未落,护士站响起急促的电话铃。
“喂,呼吸科嘛?我们这儿急诊科,马上要给你们送一个病人上来。请你们接诊。”
“安安,快去把医生喊起来。我去准备治疗物品。” 刘老师十分无奈的说。
一切准备工作就绪后
“呼吸科,刚才那个病人需要你们医生急会诊。请你们医生下来一下。”
“廖医生,急诊科急会诊。你下去看一下嘛,就刚才那个说要收上来的病人。”
急诊科
“病人什么情况?” 廖医生说。
“是这样的,病人送过来的时候呼吸困难,怀疑肺部感染,已经照片了,患者主诉胸闷,我们就打了一个心脏彩超。
发现心脏有问题。目前我们更倾向于送呼吸科解决肺部感染的问题。但是他的心脏确实问题比较大。所以请你们两个科室看一下收哪个科。”
“这个病人是我们科室老病人了,每年这个时候都要来住院。” 廖医生说。
“心脏这边,一个心电图彩超没有办法说明情况,这样吧,我们心内的看法是,给他绑一个动态心电图,但是肺上的问题还是要呼吸科做主。” 心内的医生说。
“我们这边觉得还是先收入呼吸科。” 急诊科医生说。
“那好吧,那就收入我们科室!” 廖医生说。
“刘薏,准备收病人。” 廖医生电话通知了刘薏后,带着病人上了10楼。
“安安,安排病床,测生命体征。”
“廖医生,病人体温39.3℃,血氧饱和度70%,血压120/78,血糖15.6,心率110。” 安安说。
“ 氧流量开大一点。血氧饱和度太低了。” 廖医生说。
“病人,叫什么名字?” 廖医生拍打着患者。
“赵军。” 病人家属抢着回答到。
“病人叫什么名字,醒醒,叫什么名字。” 廖医生喊了几声。
患者缓缓睁开眼睛,“恩?” 话音未落,病人又睡了过去。
“哪一个家属清楚病人情况的跟我来办公室说一下。” 廖医生听了患者的心率跟肺部声音后说。
“刘老师,患者出现了嗜睡的情况,有浅昏迷的危险,抽一个动脉血,我去下医嘱,还有他现在发烧,抽两套血培养。” 廖医生交代到。
“安安,去拿2套血培养瓶,跟动脉采血针。准备好物品拿过来。” 刘老师说。
“病人,醒醒,不要睡。我们要给你抽血。你叫什么名字。不要睡,看着我。”
刘老师拍打着病人。
安安拿来所有所需物品后,刘老师说:“动脉血我来抽,血培养你来抽。左右手都找粗一点的血管。每一个血培养的管子至少要5ml的血。左右手各一套管子。”
“病人,叫什么名字。” 安安询问到。
“赵……军” 患者强撑着睁开了眼睛,有气无力的回答到。
“我现在要给你抽血,你不要乱动。” 安安说。
“你先抽,我去看一下她的医嘱,估计还有其他管子。” 刘老师说。
安安看着自己的主心骨走了,心里顿时慌了。故作镇定的给病人扎好压脉带。
由于病人现在处于高热的状态,所以血管都很充盈,根本不需要多次找血管。但是刘老师还没有回来,自己只好硬着头皮给病人抽血了。
消毒穿刺点周围皮肤,安安的动作十分规范,目的是为了拖延时间等着刘老师回来。
两次消毒后,刘老师还是没有回来。
“抽就抽,按照自己所学,没问题的。”安安给自己打气加油。
进针后,看到有了回血,安安赶紧拿血培养瓶过来。
血培养瓶口需要用巧力才能把针插入管子里面。可是作为新手的安安,超级害怕把针拖出了病人的血管。
安安把血培养瓶拿到了自己的面前,然后将针插入瓶口,看到有血流入血培养瓶后,她着实松了一口气!
一个瓶子抽满了以后,刘老师走了过来,手里还拿着好几个管子。
“抽好了一个了吗?” 刘老师问
“对。” 安安轻轻转过头来看着她的主心骨。
“这里还有几个管子,你把这一套抽了以后,把这几个管子也抽了,然后再抽右手的那一套。” 刘老师向她点了点头。
安安知道这是得到了刘老师的鼓励跟认可,于是更加认真了。
抽完所有管子后,安安迅速拔掉了针,可是病人的血在不断往外流。
她忘记了松压脉带,刘老师眼疾手快,赶紧帮她松掉了。
“去吧,还有右手的那一套,抽了以后我来抽动脉血。” 刘老师拍了拍她的肩膀,跟她说。
处理了这个病人后,刘老师对安安说。
“不要紧张,压脉带都忘记了松,这种低级错误以后不要犯了。你待会儿仔细回想一下你的操作过程,看看自己还有哪儿没做好。不过,总体来说很不错的。”
“去把动脉血送到ICU,让他们帮忙化验一下。” 刘老师说。
时间一分一秒过去了。
“来,你们的化验结果。二氧化碳浓度这么高。惨了,估计我们科要收病人了。” ICU老师说。
安安刚走到门口,就听到家属急匆匆跑到护士台呼救。
“护士,你们快看一下我爸。”
“安安,叫医生。”
“血气分析结果出来没有?” 廖医生一边匆忙走一边问安安。
廖医生看完结果后无奈的说: “情况不太好,你去打电话。让ICU急会诊。”
“病人出现了浅昏迷,瞳孔对光反射存在。发绀,氧流量8血氧饱和度低,血压降低。病人有谵妄的情况。”刘老师说。
“准备抢救车。” 廖医生说。
安安通知了ICU医生会诊后,赶紧推来了抢救车。
“什么情况?” 经一番抢救后,ICU医生也上来了。
“病人肺部感染,心脏方面的问题也比较大,出现浅昏迷。高热,刚测的体温38.7。动脉血化验结果给你。”
“氧饱多少?”
“一直维持在85左右。”
“家属什么态度?”
“我跟他们沟通过,病人情况不乐观,可能随时要送ICU,家属说听我们的。”
“送下来吧。可能要插管,我下去准备一下。”
“家属,是这样的,赵军情况不乐观,要送入ICU治疗,之前跟你们沟通过,如果你们这边没问题,我们就立马送入ICU!” 廖医生对着家属说。
“没问题没问题。只要能救我爸爸就行。听你们的听你们的。” 赵军的儿子瞬间红了眼眶,嘶哑着声音说。
“我爸怎么就要送进ICU呢?来的时候不还好好的吗,怎么就要去ICU了?ICU是什么地方啊!!我爸他还出的来吗?你们医生怎么回事啊!好好的人怎么就要去那个地方了啊!” 赵军的女儿一时无法接受 ,拉着廖医生就嚎啕大哭了起来!
“家属,请你冷静一下,配合我们的工作。具体情况,等病人安置好以后,icu的医生会跟你们说明的。” 廖医生说。
“把病人送到ICU。”
折腾了半个小时后,安安呆坐在凳子上。
“怎么了?” 刘老师询问道。
“没什么,就是觉得人的生命好像值钱又不值钱。”
“你在医院工作,这些见多了你就麻木了。”
“我跟你一样,刚来的时候,看着这些家属哭的撕心裂肺的,我也会被他们影响。可是久了,再看到这样的情况,我只会觉得他们在影响我们的工作。”
“我想要出口安慰他们,可是我找不到安慰他们的词句。我知道我穿着这身工作服,所说的每句话我都要负责!我不能像朋友一样,对家属说一句,肯定会没事的。也挺无奈的对吧,刘老师。”
“安安,你要知道,在医院,什么样的人都有,你可以有一颗悲悯的心,但是绝不能去做悲悯他人的事。”
安安其实很疑惑,她现在还不明白刘老师说的是什么意思。
下夜班终于熬过去了,不过几个小时后又是上夜班。