《（系统）百折不弯》三谿同厘

72、庇

　　“你好，”一个声音缓缓传出来：“你知道手术吗？手术前后维生素的缺乏是不是要有注意的地方？”

　　“VIP用户，”管理员把一份文件传过来给白迟醉：这个是病例卡，十天后进行一台中型手术，林月乔在跟。

　　“早上好。”白迟醉从文件界面退出来：

　　“一般来说，手术前关注维生素水平能使受术方保持抵抗力水平，更好恢复。”

　　“那是要注意所有营养素吗？”对方问。

　　“尽量做到营养均衡就好，”白迟醉笑起来：“不需要去刻意追求补充维生素的大量补充。”

　　“但是不是有人说术前要多吃水果补充一系列的...吗？”

　　“任何的营养素，”白迟醉摇摇头：“在身体内都要一定的适应量，”

　　“就拿大家普遍了解的Vc来讲，它是一种毒性很低的维生素，但大量摄入可能有相反的效果，

　　特别是当习惯使用大量维生素C后，身体有相应的机制破坏过量的部分，若此时摄入突然减少，而破坏维生素C的酶仍继续在起作用，这样对机体是不利的——”

　　“Vc还有毒性？！”

　　“废话！究竟看不看每年那么多ADR报告的！”

　　“...是的，”白迟醉说：“每种药品的使用都要在一定范围内才有利身体。”

　　“哦——”

　　“你快写作业！”系统飘出来：“作为一个学生，你还想旷课缺业来着？！”

　　“和这种有钱没脑的人废话，”绿豆眼滴溜溜：“简直是浪费了生命！”

　　白迟醉顿了顿，找出书来：“如果患者在术前与术后3 d、7 d的尿维生素C排出量均较高，可以给与静脉补注Vc。”

　　“维生素在人体中是微量的，但是参与的活动不少，一般关注病人Ve，Vc，Va的血浆水平。”

　　“术后三天是病人禁食期，这个时候，蛋白质，与低摄入量的机体条件使得Va吸收不好，同时肝内维生素A的耗竭速度也远比预料要快，那么术前补充Va就很必要了。”

　　“Va的缺乏是国民普病，成人对Va缺乏耐受性高，导致很多人看不到Va营养素缺乏的弊端。”

　　“Va有什么作用？不是就和免疫力有关吗？”

　　“白白你又被带着跑了！今天究竟谁是主角？”

　　“嗯，”白迟醉点头：“Va是能保障儿童的免疫力强大，同时——”

　　“Ve才是主角，其他都是路人甲！”系统闷闷：“你快走回来！”

　　“Va也对人体记忆力，视力等因素有影响。任何一种营养不良现象都可以导致Ve的缺乏，”白迟醉转回来：

　　“施行中等以上手术机体维生素水平前后有明显变化，正确及时补充维生素不仅促进伤口愈合，增加机体免疫力，还可以预防癌肿。”

　　“Ve在菜市口召唤你很久啦！”

　　“...因此我们认为，施行中等以上手术后的患者，应适量补充维生素A、维生素E、维生素c直至患者经口摄入量能满足体内需要为止。”

　　“你好！”一个IP转进来，白迟醉笔不停。

　　“Ve抗氧化，抗衰老，抗肿瘤，提高免疫，预防心血管疾病，预防精神病是真的吗？”

　　“...Ve确实有上述功能，这是据据美国临床试验网2000年～2007年全美一共进行了139项有关Ve新的药理作用临床实验统计数据所得结果。但是预防精神病还有代商慛。”白迟醉边写边说。

　　“精神病能单靠Ve预防？精神病院吃风吗？”

　　“那能预防糖尿病？”

　　“是这样，”白迟醉抬起头来：“国外临床中发现，糖尿病的发生和发展与体内Ve的缺乏相关，且随增龄而更为明显。”

　　“补充400mg／d Ve后，可通过抑制氧化应激反应而有助于糖尿病的控制，防止和延缓并发症的发生。”

　　“原来是这样！”麦里传出声音：“网络上吹Ve吹什么的都有！洪辉前几天还有广告宣传……”

　　“你还有英语口语！到底要拿多少时间搞定你的高一作业！”

　　“是的，Ve定量运用在心血管，抗肿瘤方面有一定效果，”被敲打的人边解决作业边接话：“国内无不良反应剂量是800mg/d。”

　　“我问一下，”一个新IP录进来：“Ve可能通过影响

　　CYP3A的活性而产生药物相互作用吗？”

　　“……”写作业的人顿了下，点开DB：“你是问哪方面？”

　　“高血脂的药物治疗。”对方比较利落。

　　“嗯，降血脂药主打汀类，为众人熟知的例如辛伐他汀——”

　　“Simvastatin！”同时出声。

　　对方笑起来：“那就辛伐他汀吧！”

　　“好的，”白迟醉接口：“这个问题可能涉及到药物影响问题，事关Ve，这里提一下，有兴趣的网友可以访问药物影响论坛部落。”

　　“A new massage——”

　　“湖罗的朋友大家早上好，这里是——”白迟醉无奈地看了眼不断弹出来的通知：

　　“三闽食行关于航娱林氏超量服食维生素E后续通报，”

　　“本次通报时间持续七天，行会为大家普及药品，食品级维生素E相关用途，希望了解更多食品安全知识产业发展咨询请大家登录食行官方网站进行查询。”

　　“近期来，有不够理性网友恶意破坏各企业防火墙……”

　　白迟醉用了四十七秒时间帮食行喊广告，等回来时候对方已经下线了。某人在系统的吐槽中继续话题。

　　“据估计．我国目前有高脂血症患者不少于7500万人．而且这个数字正随着老龄化社会的发展而呈快速增长。”

　　“哼！”系统终于不再发声，联了白迟醉laptop，开始下资料虐人。

　　“……迄今为止，全球开发和在研的他汀类药物已有12个品种，在国内医院临床使用的已有8种。其中，辛伐他市占率达69．2％。”

　　“辛伐他汀是经口服吸收到达肝脏后，大部分转化为活性代谢物，由细胞色素P450A代谢，此物质中包含上一位访问方所提的CYP3A，”白迟醉开了DB，找着资料：

　　“由一个为期三年的双盲临床试验，将服用辛伐他丁的160名高脂血症患者随机分为两组，联合服用抗氧化剂组和安慰剂组，”

　　“结果出现实验组中途终止实验的报告——”

　　“小哥，这个我知道！”一个IP接进来：“维生素E不一定能对心血管有疗效的，它增加了血管脆性，更多的导致肠道内出血发生，从这个……”

　　“你这是多少年来着？05？15？12？”

　　“2001年和2005年的，””白迟醉说：“这位网友所言非虚，这属于Ve有害方面，Ve确实不是万能的——”

　　“小哥你千万不能有下一句啊……”耳边声音幽幽响起来。

　　白迟醉：“……但是人体是一定不能缺乏Ve的。”

　　“报告显示，本次终止实验的原因是有患者服用Ve，Vc抗氧化组合后再服用辛伐他丁出现冠状动脉狭窄——”

　　“何止啊！”一个IP挤上来，声音嘈杂，还伴着风声：“我告诉你们食行！”

　　“要科普就清楚点，拿老百姓生命当白老鼠那是你们的理念？”

　　“医疗界乱也不是一天两天，你们食行想参一脚喝汤也没有错，但你们还监守自盗监管天天修仙！”

　　“不是的，”白迟醉说：“食行对民众健康负责，绝不会——”

　　“成了！我不同你讲，”对方风停下来：

　　“我不知道你们肃孝先想干什么！但是你们想成为想做三闽市看门狗，最好提前数数自己鼻子嗅觉细胞够不够！至于你，等把脑子发育成熟再来讲家国政策吧！”

　　“我就告诉你们！”对方脚步停下来，声音顿清：

　　“这个报告还有首次心脑血管事件——譬如猝死，心肌梗塞．中风等，意外的出现，提示出抗氧化组队对Simvastatin存在药物反应，还有医学界对于Ve在心血管，肿瘤的使用是很谨慎的，还有未知的反应不确定，Ve药用也是有副作用！”

　　管理员：还好？访问方下退登了。

　　“毋需忧心。”

　　“是的，”白迟醉叹了口气，边填表边对着麦：“……Ve确实还有未知，争议也颇大，还希望大家谨遵医嘱更多的了解药用习惯，谨慎对待入口药品，尽量不要大剂量、长时间服用Ve。”

　　“同时要注意的是因为合用的抗氧化剂不仅包括了维生素E而且还有维生素C，B一胡萝卜素等联合使用，因此不能确定对CYP3A的影响就是维生素E起的作用。”

　　“没那么简单绕过去吧？”一个IP进来：“我缺课三年都知道，423名双盲实验，实验组死亡率明显增加你应该讲出来的，林超服难得仅仅是个案吗？”

　　“洪辉当初怎么打的宣传？我记得他是食行上榜企业啊！”对方闲闲：“我记得他一项药检Ⅳ期临床实验人数不对劲儿啊！你们不会包庇吧？”

　　“是的。”白迟醉伏案，沉默了下。

　　论坛在水的一众反应过来瞬间就爆了，讨论热度斜率直近纯金。

　　管理员：“……”

　　“确实存在这项实验，林氏事件不是个案，洪辉有一定的过失，行会也有监管不到处。”说话的人把油性笔写的字晾干来：“但是，”

　　“我们仍然需要相信行会对公众的责任不变，行会会比政府做得好。”

　　众：“……”

　　周六的上午太阳高起来，暖在被窝里的人被舍友的一声杨过吼生生从黑龙潭逼出来。