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8、第 8 章 放心吧,小 ...

  •   尹颂祺做了一晚上的梦。

      梦里她站在医院走廊尽头,有人从她身边跑过去,她看不清是谁,却能看清对方的手机屏幕。

      屏幕上是几张照片,角度在不停切换,但她知道那是她自己。

      她的照片和姚斯阳的并排贴在一起,配着五花八门的标题。

      评论区不断刷新,速度太快,她什么也看不清,只有那些数字在跳——评论、转发,像心跳一样,一下一下地涨。涨到某一个临界点,屏幕突然碎了,碎片飞窜,溅到天花板上,又变成冰碴,密密麻麻地砸向她,她试图伸手去挡,右手却被砸中。

      她听见有人在说话,声音从遥远的走廊尽头传来,被冰雾裹着,断断续续的:“原则上是得处分的……但来下这个处分?怎么跟她爸妈交代?”

      另一道声音问:“这件事就到此为止?”

      “评奖评优的事,先放一放吧,”那个声音停顿了一下,“不然也不好服众。”

      “那尹部长那边——”另一道声音说。

      “不用。”她听见自己在说话,被周围的冰雾反射出一圈圈回音,“我自己不愿意。”

      画面切了。

      她站在主任办公室里,手里拿着辞职申请。

      办公室里春光明媚,阳光从窗户涌进来,暖洋洋地铺在地板上,和走廊里的冰天雪地像是两个世界。

      主任看着她,嘴唇动了几次,最后只问了一句:“你想好了?”

      她点了点头。

      窗外是医院的车棚和远处高楼的灯光,和她昨天站在诊室窗前看到的一模一样。

      走廊里有人叫她的名字,很远,像是从水底传上来的。她转过身,走廊尽头站着一个模糊的人影,逆着光,看不清脸。

      她往前走了几步,人影越来越近,轮廓逐渐清晰——

      有什么东西嗡地一声震动,画面应声而碎,尹颂祺猛地惊醒。

      窗帘没拉严。

      一道光从缝隙里漏进来,静悄悄地落在床尾。

      没有冰碴,没有碎屏幕,没有走廊尽头的人影。

      她活动了一下右手手指,没有痛感。

      她躺着看了会儿天花板,伸手摸到手机。

      屏幕亮了。

      四十分钟前,丁濯发来一条微信,回复她昨晚的消息。

      只有一个字。

      【好。】

      尹颂祺熄了屏,翻身起床。

      -----------------

      天还没完全亮透,窗外的光是一种淡淡的灰蓝色。

      她洗漱完换了衣服,出门的时候看了眼手机,没有新消息。

      周冕昨晚发来的那条还挂在对话框里——“老师,明早我去取活检结果。”

      到医院的时候还不到七点半。

      保洁阿姨推着拖把车从她身边经过,消毒水的味道和清晨的凉意混在一起,一时分不出哪一种更凛冽。

      她快步朝办公室走去,推门进去时,周冕已经在了,正盯着手中的报告单,神色严肃。

      尹颂祺忽然有种不好的预感,像有什么东西压住了胃,沉甸甸的。

      看到她,周冕立刻走过来,“老师。”

      尹颂祺接过报告,翻开。

      病理诊断那一栏写着几个字,她的目光停在上面,手指微微收紧。

      办公室里安静了几秒。

      周冕看着她,迟迟没有说话。

      “查一下鳞状细胞癌标志物,”她作出判断,“CK5/6、p63、EGFR。再加一个腺样囊性癌的,MYB和NFIB融合基因。”

      周冕愣了一下,手指在手机屏幕上停住。“老师,您是怀疑——”

      “筛骨区域的恶性肿瘤,最常见的就这两种。”尹颂祺把报告放在桌上,指尖点在病理描述那一行,“鳞癌的细胞形态是巢团状,角化珠形成,CK5/6和p63阳性。腺样囊性癌的筛状结构有特征性的假腺腔,容易沿着神经束扩散,手术切缘往往不干净。两种的治疗方案不一样,预后也不一样,必须分清楚。”

      周冕飞快地记,抬起头,“那PET-CT——”

      “PET-CT看代谢水平,但不能定性。”尹颂祺说。

      周冕点了点头,在手机上又记了几条。

      “还有,”尹颂祺说,“筛骨区域的解剖结构特殊,内侧是鼻腔,外侧是眼眶,上方是前颅底。如果肿瘤突破筛骨纸样板进入眼眶,患者会出现复视、眼球突出。如果侵犯前颅底,手术就需要神经外科联合入路。你把这几条加到PET-CT的申请单里,让影像科重点看眶壁和颅底有没有骨质破坏。”

      周冕应了一声,转身要走。

      “等一下。”尹颂祺叫住他。

      周冕停下来。

      “第一次活检的标本还有剩余吗?”

      “应该还有,”周冕说,“在病理科。”

      “让病理科做一次免疫组化,先把CK5/6和p63做了。”尹颂祺说,“如果是鳞癌,这两个指标会是阳性,至少能给我们一个方向。不需要等第二次活检。”

      周冕愣了一下,“老师,您不是说第一次活检的组织太少——”

      “组织再少,做两个指标还是够的。”尹颂祺说,“与其干等着,不如先做能做的。”

      周冕应了一声,快步走了出去。

      -----------------

      门重新关上。

      窗外透来的阳光在门后转了个弯,斜斜落在墙上。

      她拿起手机,把检查结果拍照,发给了母亲。

      她母亲尹文是这个领域最权威的专家之一,这周在法国参加一个国际学术会议,今天下午有一场关于筛骨区域恶性肿瘤早期诊断的主旨演讲。

      发完,她把手机扣在桌上,重新拿起其中一份报告。

      还是那些字,还是那些数值,什么都没有变。

      走廊里忽然传来脚步声,由远及近,随后有人敲门。

      她抬起头,门已经被推开了。姚斯阳站在门口,穿着一件深灰色的连帽卫衣,他单手摘下帽子,头发蓬蓬冒出来。

      他看着她,脸上带着惯常的笑。

      “尹医生,早啊。”

      “早。”尹颂祺说,“你怎么起这么早?”

      “睡不着。”姚斯阳走进来,在她对面的椅子上坐下,目光落在她手边的报告上,“结果出来了吗?”

      “出来了。”尹颂祺把报告推给他。

      姚斯阳接过去,随手翻了翻,抬头看她,“没有了?”

      尹颂祺神色不变,反问,“还有什么?”

      姚斯阳又低头看了眼报告单,“奇怪,”他正反翻了翻,“昨天做了那么多检查,就这几张?”

      尹颂祺垂下眼,“还有结果没出来,而且你今天还要补几个检查。”

      “什么检查?”

      “检查几个标志性指标,”尹颂祺说,“明天上午还有一次鼻内镜活检,取深部组织。”

      姚斯阳点了点头,没有问为什么。

      他靠在椅背上,目光落在窗外,微微眯着眼睛,像是在欣赏朝阳。

      尹颂祺手机震了一下。

      她拿起来,是母亲发来的语音。

      她看了眼姚斯阳,把语音转成文字。

      尹文:“片子我看了。筛骨纸样板区域的骨质破坏呈毛刺状,边缘不光滑,软组织窗有明确的占位效应。这个位置加上这些影像特征,高度怀疑是恶性。但活检报告上的组织太少,不能排除取样误差。你安排的PET-CT是对的,看代谢水平。如果SUV值超过四,基本可以确定。加上免疫组化,如果必要,再取一次活检,一定要取深部组织。结果出来了告诉我。”

      尹颂祺打字:【已经安排了。】

      她刚点完发送,姚斯阳忽然开口。

      “尹医生。”他看向她,声音不大,但神色认真,“我不会要死了吧?”

      大脑里紧绷许久的弦被这句话狠狠一弹,震得她太阳穴突突地跳。

      尹颂祺没好气地看过去,却发现姚斯阳转瞬又变得笑吟吟的,眼睛里有光,仿佛故意开一个恶劣的玩笑。

      她忽然想起上一次他说这句话时,是躺在手术室的病床上。

      那时候他籍籍无名,身边的经纪人却趾高气昂,把值班医护得罪了个遍,连一向开朗健谈的麻醉师都懒得跟他多说一句话。

      他被推进手术室,无影灯衬得他脸色惨白。

      麻醉生效前,他自言自语,“我不会要死了吧。”

      有人听见了,但没人接话。

      尹颂祺顿了一下,看向他,“放心吧,小手术。”

      不知是不是因为麻醉正逐渐生效,他目光移动得很缓慢,但还是执着地追了过来,在一群穿着同样手术服的医护里准确捕捉到了她。

      他弯了弯眼睛。

      尹颂祺收回思绪。

      “放心吧。”她看向他,声音很稳。

      姚斯阳和她对视了几秒,随后笑了。

      他站起来,迎着清晨的阳光伸了个长长的懒腰。

      “小手术。”他补充完整。

      说完,姚斯阳拉开门,走了出去。

      -----------------

      直到门重新关好,尹颂祺才拿起手机。

      她点开母亲发来的语音。

      尹文的声音从听筒里传出来,语速很快,带着她熟悉的、职业性的干脆,奇异地安抚住她的焦虑。

      “有需要随时告诉我,会议还有三天,但我结束演讲就可以走。只是这边最近的航班也得下周了。”

      会议定在法国一个风景优美的度假小岛,到最近的机场也需要二十分钟的水上飞机。

      尹颂祺听完,没有立刻回复。

      她把手机扣在桌上,端起桌上的咖啡喝了一口。

      阳光已经从斜射变成了直射,在办公桌上铺了一大片金色,连那盆半死不活的绿萝都被照得有了几分生气。

      走廊里传来护士推车的声音,橡胶轮子碾过地砖,由远及近,又渐渐远去。

      她打开电脑,开始写手术预案。不管结果如何,手术入路都是经鼻内镜。

      她决定先按最坏的情况准备。

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